临安市人民医院MDT管理制度.pdfVIP

。 临安市人民医院 多学科协作诊治（ MDT）管理制度 1 定义 多学科协作诊治（ multidisciplinary team, MDT ）指的是临床 多学科工作团队， 针对某一疾病进行的临床讨论会， 从而有计划的制 定出规范化、个体化治疗方案。 2 目的及意义 2.1 对恶性肿瘤等可采取多种治疗手段的疾病，有计划地、科学地、 合理地应用现有的多学科治疗手段，获得规范化的个体化治疗； 2.2 应用 MDT的理念和方式，为疑难病患者提供全面、规范和最佳的 诊治方案，使患者受益最大化； 2.3 加强高风险手术前的评估及围手术期管理，为重大疑难手术制定 多学科协作手术方案； 2.4 促进学科发展，增强各学科之间的交流与了解，促进学科间的合 作； 2.5 提升医院应对紧急突发公共卫生事件的能力； 2.6 拓展年轻医生的视野、丰富临床经验，提供学习平台，助力于培 养复合型医学人才； 2.7 提升医疗品质，预防医患纠纷。 3 申请流程 3.1 经医疗组长及科室讨论，患者确需 MDT，由医疗组长提前 24 小 时登录电子病历系统向医务科（ MDT中心）提出 MDT申请，并经科主 任登录电子病历系统审核通过； 3.2 MDT 申请经医务科审核通过后，由医务科发送短信或微信至医疗 精选资料，欢迎下载 。 组长及科主任手机， 告知 MDT时间及地点。 主诊医生接到短信或微信 通知后， 登录电子病历系统， 打印 “MDT知情同意书” 及 “MDT通知”， 由医疗组长与患者告知谈话后， 签署知情同意书 （住院患者存至病历 中，门诊患者交门诊办 MDT中心），通知患者根据“ MDT通知单”说 明至门诊挂号处办理缴费事宜； 3.3 住院患者将 MDT挂号单上交医务科 MDT中心，门诊患者将知情同 意书及 MDT挂号单上交至门诊办。 4 组织及实施形式 4.1 MDT 中心统一组织、协调、管理全院 MDT，MDT中心隶属医务科。 4.2 下列情况可申请组织 MDT： 1 ）临床确诊困难或疗效不满意的疑难、急、危重症病例； 2 ）恶性肿瘤患者； 3 ）出现严重并发症的病例； 4）高风险手术及重大疑难手术患者； 5）拟请院外专家会诊的病例； 6）其他由医务科 MDT中心审核后认为确须 MDT的病例。 4.3 MDT 参加专家由科室主任、副主任及主任及副主任医师担任。部 分高级职称人员较少的科室，可向医务科申请由医疗组长担任。 4.4 MDT 中心确定 MDT时间、地点及参与专家后，受邀专家将收到发 送的短信或微信通知，专家须登录电子病历系统提前了解患者病情， 准时参加 MDT，对患者诊断、 预后、需完善的检查及治疗方案等问题， 认真讨论分析， 讨论后应及时登录电子病历系统进行回复， 并对申请 科室发起 MDT的申请质量进行评价。 4.5 MDT 申请科室应提前将患者检查结果、诊疗方案及讨论目的进行 汇总，并由医疗组长向专家进行汇报， 申请科室的主任或副主任必须 参加讨论。 精选资料，欢迎下载 。 4.6 MDT 后，医疗组长须及时登录电子病历系统对 MDT专家建议进行 汇总和小结，并对每位专家的 MDT会诊质量做出评价，同时应将 MDT 讨论结果及下一步诊疗计划记录在病程记录中。 住院患者 MDT专家建 议汇总