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民事起诉状格式 民事起诉状格式 一、当事人基本事情 二、诉讼请求 三、事实和理由 四、证据、证据来源和证人、证人住址 此致 ××人民法院 起诉人： 年 月 日 附： 民事起诉状（一） 控告人： XX，男，现年 AA 岁， X 族， XX 省 XX 市人， 农民，家住 XX 市办事处院内（死者之夫） 。 被告人： YY，男，现年 BB 岁， X 族， XX 省 XX 市人， 区卫生院院长，家住 XX 卫生院。请求事项： 一、要求 XX 市人民检察院依法起诉玩忽职守者YY，追究被告的刑事责任。 二、要求 XX 区卫生院偿付安葬费壹萬元及死者之子 XX 抚恤金贰萬伍仟元。事实和理由： XXXX年 XX 月 XX 日凌晨 XX时 XX 分，控告人之妻张 XX 因产前大出血被送至 XX 区卫生院急诊（前胎曾作剖腹产术） ，该院院长 YY听取了经管医师吴 XX诊断病情后的汇报。吴 提出由妇产科唯一的医师凡XX参加剖腹产手术的建议， 并通知天明即作手术 （因当夜停 电）。XX 月 XX 日上午 X 时，被告 YY 来到病房见张下肢浮肿已至腹股沟部， 宫底在脐下四指，无宫缩等症状，在场保健员朱 XX 建议即行手术，同日下午 5 时，产妇全身水肿，宫缩无发展，病情严峻，经管医师吴 XX 建议马上转院或即行剖腹产手术。 但是，被告 YY对医护人员的上述正确意见均置若罔闻， 未采取任何具体措施