患者突发猝死的应急预案与流程.docxVIP

1、 患者突发猝死的应急预案与流程 一、应急预案 1、 快速判断患者反应，确定心跳、呼吸停止，迅速行心肺复苏术，同时呼 叫医生，如一人值班，求助患者家属呼叫医生。 2、 清除口腔、鼻腔、呼吸道异物、分泌物，保持呼吸道通畅。 3、 人工呼吸、胸外心脏按压。 4、 行气管插管，呼吸气囊人工辅助呼吸或呼吸机辅助呼吸。 5、 建立双静脉通路，遵医嘱应用抢救药物。 6、 给予心电监护，观察患者心率、血压、呼吸、瞳孔、尿量变化，做好病 情记录及抢救记录。 7、 心跳恢复后患者头部戴冰帽，大血管行径处放置冰袋冷敷。 8、 预防及处理各种并发症 (感染、电解质紊乱、脑水肿等 )。 9、 经积极抢救，心跳、呼吸仍不能恢复，确定死亡时间，做好尸体料理及 家属的安抚工作。 二、流程 患者突发猝死 立即实施心肺复苏，就地抢救 胸外心脏按压，保持气道通畅氧气吸入，建立双静脉通路， 通知值班医生、护士长及家属 配合医生抢救 做好家属安抚工作 心电监护、监测生命体征 抢救无效，做好尸体料理 观察及预防并发症 维持好病房秩序，确保安全 做好抢救记录 2、 患者病情危重家属拒绝治疗护理时的应急预案与流程 一、应急预案 1、 当患者家属拒绝治疗时，及时与家属沟通，了解拒绝治疗的原因。 2、 向护士长、主管医生及科主任汇报。 3、 向患者及家属说明治疗的必要性及拒绝治疗的后果，建议患者继续治 疗。 4、 劝阻无效，由患者或患者委托家属在拒绝治疗同意书上签字，医生及护士做好。 5、 详细的记录。 6、 请示科主任，与患者及家属协商，制定其他治疗方案。 二、流程 当患者家属拒绝治疗时 与家属沟通，了解拒绝治疗的原因 向护士长、主管医生及科主任汇报 向患者及家属说明治疗的 必要性及拒绝治疗的后果 建议患者继续治疗 建议无效，由患者或患者委托家属在拒绝 治疗同意书上签字，医生及护士做好详细的记 与患者及家属协商，制定其他治疗方案 3、 抢救中急救药品或急救器械供应不足的应急预案与流程 一、应急预案 1、 严密观察患者病情变化，对抢救中可能需要的药物及器械要有预见性。 2、 发现急救药品或器械不足时要保持镇静，勿慌乱，立即通知护士长。 3、 切勿在患者床前评论药品或器械不足的情况，以免引起患者家属的误 会。 4、 报告医生，暂时用同类的其他药品或器械代替。 5、 护士长立即与相关科室联系，迅速补足药品及器械。 6、 病情稳定后，可转入监护病房继续抢救治疗。 二、流程 抢救中急救用药或急救器械供应不足 报告医生，暂时用同类的其他药品或器械代替 抢救中护士要镇静、勿慌乱及私加议论 通知护士长 护士长立即与相关科室联系，迅速补足药品及器械 病情稳定后，可转入监护病房抢救治疗 4、 吸痰过程中中心吸引装置出现故障的应急预案与流程 一、应急预案 1、先分离吸痰管与中心吸引装置，连接备用吸痰器。 2、若备用吸痰器也在应用，可用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做 好解释与安慰工作。 3、立即通知维修组进行维修。 4、密切观察患者呼吸道分泌物情况，必要时再次吸引。 二、流程 分离吸痰管 接备用吸痰器或接注射器 吸痰 通知维修 观察病情 5、 吸氧过程中中心吸氧装置出现故障的应急预案与流程 一、应急预案 1、立即打开备用氧气袋，试好流量连接氧气管，继续为患者吸氧，并向患 者家属做好解释及安慰工作。 2、必要时将备用氧气筒装置推至床旁，给予吸氧。 3、立即通知器械科维修。 4、应用过程中密切观察患者缺氧症状有无改善以及其他病情变化。 二、程序 备用氧气袋接吸氧管 继续吸氧 或接备用氧气筒吸氧 通知维修 观察病情 6、 输液泵﹙注射泵﹚故障时应急预案与流程 一、应急预案 1、输液泵﹙注射泵﹚发生故障时，迅速查找原因。 2、故障无法排除时，立即报告医师、护士长，手工准确调节输液滴速，并 及时更换备用泵，并向患者及家属做好解释工作。 3、输液泵﹙注射泵﹚意外停电致速度失控时， 立即停用该设备， 通知医师， 恢复常规输注方法，密切观察病情。 4、故障的输液泵﹙注射泵﹚挂“故障牌” ，及时通知相关工作人员维修，并 登记备案。 5、日常保证仪器蓄电充足。 二、流程 输液泵（注射泵）故障应急预案 检查原因 意外停电 更换新泵 告知医生 向家属做好解释 手工调速 上报护士长 向家属做好解释 医学装备部维修 严密观察 7、 心电监护仪故障时应急预案与流程 一、应急预案 1、心电监护仪使用中出现故障， 立即观察患者病情， 确定患者病情稳定后， 检查电源线路连接，评估患者电极片安置情况。 2、处理后无效者，立即拆下故障心电监护仪，启用备用心电监护仪。 3、严密观察患者的生命体征及病情变化，向患者及家属做好解释工作。 4、挂“仪器故障牌”标识。 . 立即通知相关工作人员并报告护士长做好记录 交接。 5、科室设专