药学祛风湿药.pptVIP

第十一章祛风湿药 、含义 ●凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用的药物, 称祛风湿药 功效 ●祛风湿药主要具有祛散寒除法的作用。部分药物还 分别具有舒筋活络、止痛、强筋骨等作用 、适应范围 ●适用于风寒湿邪所致的肌肉、经络、筋骨、关节等 处疼痛、重着、麻木和关节肿大、筋脉拘挛、屈伸 不利等证。  ●四、分类 ●根据祛风湿药的药性、功效特点分为祛风湿 散寒药、祛风湿清热药、祛风湿强筋骨药三 类 ●五、配伍方法 ●应用本类药物时,可根据痹证的类型、病程 新久,或邪犯部位的不同,作适当的选择和 相应的配伍。如风邪偏盛的行痹,宜选善能 祛风的祛风湿药,佐以活血养血之品;湿邪 偏重的着痹,宜选温燥的祛风湿药,佐以燥 湿,利湿健脾药;寒邪偏重的痛痹,宜选散 寒止痛的祛风湿药,佐以通阳温经活血之品;  郁久化热、关节红肿者,选用寒凉的祛风湿 药,佐以凉血清热药;感邪初期,病邪在表, 多配解表药;病邪入里,肝肾虚损,腰膝酸 软无力,当选用强筋骨的祛风湿药,配补肝 之药,久病体虚,抗病能力不是者,应与 补益气血药同用,以助正气而祛邪外出 六、使用注意 ●1痹证多属慢性疾病,为服用方便,可作酒剂 或丸剂服用,酒剂还能增强祛风湿药的功效。 ●2本类药物药性多燥,易耗伤阴血,故阴虚血 亏者应慎用  第一节祛风湿散寒药 性能功效 ●本节药物多辛苦温,入肝脾肾经。辛以祛风, 苫以燥湿,温以胜寒。具有祛风湿、散寒止 痛、舒筋通络等作用 适应范围 ●适用于风湿痹症属寒者。若配伍清热药同用, 亦可用于风湿热痹。  独活 威灵仙 共同点 ●祛风湿,止痹痛 ●不同点: 解表 通经络 消骨哽  ●独活  棉团威灵仙、东北威灵仙、威灵仙  ”,  羌活 独活 ●共同点: ●祛风湿,止痛,解表 1风寒湿痹 ●2外感风寒挟湿的表证。 ●两者在临床常相须为用。 ●不同点: ●羌活气浓烈,发散力强,作用偏于上表,善治外感风寒 表证,以及上半身的风寒湿痹、肩背 痛者 独活气较淡,解表之力不及羌活,而祛风湿之力较强, 作用偏下偏里,善治下半身的风寒湿痹、腰膝腿足关节 疼痛,以及少阴伏风头痛者 ●故有,“羌活善治在上在表之游风,独活善治在下在里 之伏风”之说  川乌(附草鸟) 为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。夏、秋季采挖, 晒干。生用或制后用。 【性味归经】辛、苦,温,有大毒。归心、脾、肝、肾经 【功效主治】 祛风除湿、散寒止痛—用于(1)风寒湿痹。善治痛痹 (2)诸寒疼痛,跌打损伤、麻醉止痛等。 【用法用量】煎服,3~9g。若作散剂或酒剂,应 减为1~2g,入汤剂应先煎0.5~1小时,外用适量 般制后用,生品内服宜慎 【使用注意】孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及 白蔹。不宜久服,生品只供外用。