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精品文档 儿科学考试重点 3- 知识要点 第一单元 绪 论 第一节 小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约 40 周（ 280 天）。受孕最初 8 周称胚胎期， 8 周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足 28 天。 围生期：胎龄满 28 周（体重≥ 1000g ）至出生后 7 足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2. 发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3. 围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满 1 周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长 50 → 75cm ，体重 3 → 9kg. 2. 易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期： 1 周岁后到满 3 周岁。 1. 中枢神经系统发育加快。 2. 活动能力增强，注意防止意外。 3. 喂养指导。 4. 传染病预防。 （五）学龄前期： 3 周岁后到 6～ 7 周岁。 （六）学龄期：从入小学起（ 6～ 7 岁）到青春期（ 13 ～ 14 岁）开始之前。 （七）青春期：女孩 11 、 12 岁到 17 、 18 岁；男孩 13 、 14 岁到 18～ 20 岁。 第二单元 生长发育 第一节 生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到 高级、由简单到复杂。 第二节 体格生长 （重点） （一）体格生长的指标 1.体重： 出生体重平均 3kg ，生后第 1 周内生理性体重下降（ 3～ 9% ）。 1 岁体重平均为 9kg ， 2 岁 12kg ， 2 岁到青春前期每年增长 2kg 。 体重计算公式： 6 月龄婴儿体重（ kg ）＝出生体重 + 月龄× 0.7kg 7～ 12 个月龄婴儿体重（ kg ）＝ 6 + 月龄× 0.25kg 2 岁～青春前期体重（ kg ）＝年龄× 2 + 8 （7 ） kg 2. 身高： 新生儿 50cm ，前半年每月增长 2.5cm ，后半年每月增长 1.5cm 。 1 岁 75cm ， 2 岁 85cm ，2 岁以后每年长 5 ～ 7cm 。 2 ～ 12 岁身长计算公式 身长（ cm ）＝年龄× 7 + 70 3. 头围 新生儿头围 34cm ， 3 个月 40cm ， 1 岁 46cm ， 2 岁 48cm ， 5 岁 50cm ， 15 岁 54 ～ 58cm ，半岁 42cm 。 4. 胸围 出生时比头围小 1～2cm ，约 32cm ； 1 岁时与头围相等约 46cm 。 （二）骨骼的发育 精品文档 精品文档 1. 囟门 前囟：出生时 1.5 ～ 2cm ， 12～ 18 个月闭合。 后囟： 6 ～ 8 周闭合；颅骨骨缝 3 ～ 4 个月闭合。 2. 脊柱的发育： 3 个月抬头颈椎前凸； 6 个月会坐胸椎后凸； 1 岁会走腰椎前凸。 4. 长骨骨化中心的发育 摄左手 X 线片。头状骨、钩骨 3 个月左右出现； 10 岁出齐，共 10 个；2 ～ 9 岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数 1 。 （三）牙齿的发育 乳牙多于生后 6 ～ 8 个月萌出，最早 4 个月， 12 个月未出牙可视为异常。乳牙 20 个， 2～ 2.5 岁出齐。 2 岁内乳牙 数为