消防设施检查记录表样本.docVIP

附件一： 灭 火 器 检 查 记 录 灭火器箱 编号 　 灭火器 编号型号 配置日期 报废日期 　 维修日期 　 设置部位 　 灭火器 编号型号 　 配置日期 报废日期 　 维修日期　 　 检验日期 灭火器是否清洁 铅封是否完好 喷嘴、喷管是否完好通畅 压力表指针是否正常 灭火器箱状态 检验人 监督人员签字 备注 　 　 　 　 　 　 　 要求： 1、检验人员必需每个月对灭火器进行两次安全检验，并实事求是填写检验统计。 2、检验人发觉灭火器有异常时需立即处理并上报，确保灭火器完整有效。 责任人： 附件二： 室 内（外）消 火 栓 检 查 记 录 编号 型 号 　 安装日期 　 责任人 　 设置部位 　 箱内物品 水枪\水带\接口\阀门　 检测日期 　 编号　 　 检验日期 阀口有没有生锈、漏水现象 接口垫圈是否完整无缺 箱内物品是否齐全、完好 阀杆上是否加注润滑油、丝杆是否生锈 检验人 监督人员签字 备注 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 要求：1、检验人员每个月对室内消火栓进行两次安全检验，并实事求是填写检验统计， 2、检验人发觉灭火器有异常时需立即处理并上报，确保室内（外）完整有效。 3、本检验表中室内（外）消火栓包含消防炮。 附件三： 消防器材、设施（维护保养）统计 名称 　 型 号 　 使用日期 　 责任人 　 设置部位 及编号 　 设备完好判定 　 检测日期 　 编号　 　 检验日期 检验（维护保养）内容 检验人 监督人员签字 备注 要求：1、本表是指除灭火器外消防设施、器材检验及维护保养统计，检验人员应依据检验、保养维护内容，正确如实填写检验统计。 2、检验人发觉设消防施、器材有异常时，需立即处理并上报，确保消防设施、器材完整有效。