口避孕药临床应用.ppt

中国内分泌学组专家共识目前仍应用 2003 年鹿特丹会议修定的诊断标准 ? 稀发排卵或无排卵 ? 高雄激素的临床和 / 或生物化学征象 ? PCO 超声提示卵巢体积≥10ml,和 / 或同一 个切面上直径 2-9mm 的卵泡数≥12个 以上三项中具备二项即可诊断 排除其它高雄激素疾病（如先天性肾上腺皮质增生 、柯兴氏综合征、分泌雄激素的肿瘤等） PCOS 的治疗选择 不孕 皮肤 症状 功能性 出血 单一孕激素 体重 / 代谢 问题 节食 / 生活 方式 二甲双胍 CC/CC+ 二甲双胍 来曲唑 Gn 卵巢电凝 / 打孔 ARTs OCP+ 抗 雄治疗 ( 螺内脂 , 氟 他胺 ) OCP GnRH-a Growing Stronger, Growing Better Lobo. Choice of treatment for women with PCOS, Fertil Steril,2006 China 更强大，更出色 OCP 在 PCOS 的应用 ? 抑制促性腺激素的分泌，减少卵巢雄激素的合成 ? 增加 SHBG 的水平，降低雄激素作用 ? 阻止雌激素对子宫内膜的刺激 , 起到保护子宫内膜 的作用 ? 各种短效口服避孕药，达英 -35 为首选 OC 对 SHBG ， FT 的生物效应 中 心 A 基值 SHBG(nmol/l) 妈富隆 95.0 ? 14.8 155.0