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- 2020-11-09 发布于湖南
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患者身份识别制度和程序
1.医务人员在操作(包括各种穿刺、抽血、给药等)时,必须严格执行查对制度,至少同时使用二种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
2.手术患者:手术前由病区护士给患者带上安全识别卡,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;病历、手术通知必须明确写清楚手术部位包括左/右侧;术前讨论确定术式;麻醉前手术室护士、麻醉医师分别核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;手术前手术医师核对患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断、手术部位包括左/右侧,确认即将采用的术式。病人回病房麻醉清醒后,由病房护士核对取下。
3.昏迷、神志不清及无自主能力的重症患者:入院后由病区护士给患者带上安全识别卡,填写患者姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、诊断;诊疗操作过程中,医师、护士须核对以上项目。
4.新生儿:新生儿出生后由病区护士给新生儿带上安全识别卡,填写母亲姓名、出生日期、性别、床号、体重;新生儿患者入院后由病区护士给新生儿患者带上安全识别卡,填写母亲姓名、性别、床号;诊疗操作过程中,医师护士须核对以上项目。
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