标准住院病历模板(版)_____.docxVIP

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  • 2020-11-10 发布于天津
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住院病历姓名性别女年龄岁职业民族汉族婚姻未婚出生地杭州市住址杭州西湖区入院日期记录日期病史叙述者患者本人可靠程度可靠主诉咳嗽咳痰年发现阳性月现病史患者年月份开始出现咳嗽咳痰咳少量白粘痰在湖南当地医院住院诊断肺结核予以异烟肼利福平抗结核治疗症状改善出院坚持服用结核药半年后自行停药年月日体检中查抗体阳性并经过衡阳市确证当时为个未诊治后仍有反复咳嗽咳痰无明显发热盗汗患者未定期复查一周前在我院复查胸部显示右肺毁损左肺病变考虑结核门诊以肺部感染收入我科患者自起病以来精神可睡眠一般食纳差大小便正常发病至今体

住院病历 姓名: ..//////// 性别:女 年龄: 22 岁 职业: 民族:汉族 婚姻:未婚 出生地:杭州市 住址:杭州西湖区 入院日期: 2014-8-14 9:00 记录日期: 2014-8-14 10:00 病史叙述者:患者本人 可靠程度:可靠 主诉 咳嗽、咳痰 1 年,发现 HIV 阳性 8 月。 现病史 患者 2013 年 8 月份开始出现咳嗽、 咳痰, 咳少量白粘痰,在湖南当地医院住院, 诊 断“肺结核” ,予以异烟肼、利福平抗结核治疗,症状改善出院。坚持服用结核药 半年后自行停药, 2013 年 12 月 23 日体检中查 HIV 抗体阳性,并经过衡阳市 CDC 确证,当时

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