痔疮形成的原因.pdfVIP

痔疮的分类及十大早期症状 痔疮按其位置分为 内痔、外痔和混合痔 人们在生活中一旦出现以下 “痔疮的十大早期症状”，就应及时就医： 一，便血；二，疼痛；三，便时有物脱出；四，肛门瘙痒；五，坠胀不适； 六，流脓；七，有分泌物；八，便秘；九，便频；十，有异物感。因此， 在早期发现痔疮症状能远病理 痔疮形成的原因 　　1.不好的大便习惯：上厕时下蹲位看书或看报，造成下蹲和大便时间 增长，容易造成肛门盲肠内瘀血而引发疾病。 　　2.大便异常：腹泻和大便秘结均是痔疮的重要致病原因。大便秘结是 最大的祸根，盲肠内长期滞留有毒物质不仅可引发盲肠癌，且粪便堆积， 影响血液循环。 　　3.慢性疾病：如长期营养不好的，体质虚弱，导致肛门括约肌松弛无 力。长期患慢性支气管炎、肺气肿，由咳喘造成腹压上升，盆腔瘀血。慢 性肝炎、肝硬变、腹泻、结肠炎等均是肛肠疾病发生的诱因。 　　4.饮食原因：食品质量的精粗，蔬菜种类的变化与量的增减，蛋白质、 脂肪、淀粉、纤维素等含量的多少，水分摄入情形，都能直接影响粪便成 分，导致肛门盲肠疾病。 　　5.生理原因：结肠、盲肠为运送食品残渣，存留粪便的主要器官，而 食品经体内分解吸收后，残渣中常带有大量有害物质，长期滞留在结肠盲 肠中，可引发肿瘤。 　　6.解剖原因：肛门静脉系和腔静脉系在盲肠下端，有许多静脉丛和吻 合枝，静脉壁薄弱，对压力的抵抗力减低，盲肠粘膜下组织疏松，有利于 静脉扩大曲张变形，容易形成痔。 　　7.胚胎发育异常原因：发育过程异常，可在肛门盲肠部发生许多先天 性肛肠疾病，如先天性无肛症、先天性盲肠阴道瘘、先天性巨结肠等。 痔疮的检查 　　首先做肛门视诊 用双手将肛门向两侧牵开，除一期内痔外，其他 3 期 内痔多可在肛门视诊下见到，对有脱垂者最好在蹲位排便后立即观察，这 可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况，特别是诊断环状痔更有意 义。 　　其次做直肠指诊 内痔无血栓形成或纤维化时不易扪出，但指诊的主要 目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。 最后做肛门镜检查 先观察直肠粘膜有无充血水肿、溃疡肿块等，排除 其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔，若有则可见内痔向肛门镜内突出 呈暗红色结节，此时应注意其数目大小和部位。 痔疮的微创治疗：我院实施 PPH 手术多年，是一种成熟的手术方式。 　　 PPH 痔疮微创术即吻合器痔环切术，其原理是：保留肛垫，将部分内 痔及痔上黏膜、黏膜下组织环行切除吻合的同时，进行瞬间吻合。既阻断 了痔的血液供应，又将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到 正常的解剖状态。 PPH 痔疮微创术是使用一种特殊器械，将部分内痔、痔上黏膜、黏膜下 组织环形切除，并在瞬间将其同时吻合（其吻合原理与订书机订书情状相 同），在阻断痔供血的同时，使脱出的肛垫向上 “弹回”，恢复到正常的 位置。PPH 术是建立在肛垫学说基础上，运用吻合器治疗环状脱垂痔的新技 术，专门用于治疗Ⅱ-Ⅳ度重痔、不破坏肛垫正常生理功能手术时间极其迅 速并极大减轻患者疼痛的痔吻合术。 一般体质好恢复快的患者两三天就可以恢复，慢的话需要一周左右。 痔疮术前准备 　　①精神状态及睡眠：术前要安慰病人，尽量让病人放心、安静，以减轻 痛苦和出血。放松精神，保持充足睡眠，有利于肌肉放松，方便手术治疗。 　　②戒烟、戒酒：外科手术治疗，必须要做局部浸润麻醉，长期嗜烟及饮 酒的患者，对麻醉药不甚敏感，可能造成麻醉效果不理想，影响手术效果。 　　③饮食节制：术前要控制饮食，不要摄入过多，或摄入过粗食物，以免 造成术中大便排出，造成伤口污染，引起感染；其次，食物忌辛辣刺激物， 防止引起肛门直肠部位毛细血管充血过度，术中出血过多。 　　④肠道准备：在有条件的情况下，用温盐水灌肠，并配以开塞露排出肠 道排泄物，利于创面愈合，防止感染，同时，有利于手术中的操作。 ⑤药物运用：要适当使用镇静剂，以确保患者睡眠 ;并使用口服或注射 之抗菌素，防止术中感染，也可为术后抗菌素的使用提供方便。 痔疮术后的注意事项 1) 保持大便通畅； 2) 便后坐浴：坐浴可用温热盐水、中药祛毒汤、康复新液 100mL+500mL 温水或 1：5000 高锰酸钾液等； 3) 换药：痔注射术后可将消炎痛栓、洗必泰痔疮栓、红霉素栓、马应 龙痔疮栓等药填塞于肛门内即可； 4) 术后活动：应尽量少走路，创面愈合后 3 个月左右不要长时间骑自 行车。 　　 痔疮治疗的 7