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抗菌药物临床合理应用管理制度 一、总则： 为贯彻《抗菌药物临床应用指导原则》实施细则（试行）和卫生部《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》等有关文件精神，加强中心抗菌药物的使用管理，根据中心用药目录和用药情况，特制定本制度。 二、抗菌药物合理应用的基本原则 (1）根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原学检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。 (2）在使用抗菌药物治疗前，应尽可能正确采集有关标本，及时送病原学检查及药敏试验，作为选用药物的依据。未获结果前或严重感染，病情危重的情况下，可根据临床诊断推断最可能的病原菌，先给予抗菌药物经验治疗。一旦获知细菌培养及药敏试验结果，对疗效不佳的患者应及时调整给药方案。 三、抗菌药物临床应用分级原则： (1）根据各种抗菌药物的作用特点、疗效和安全性、以及药品价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类。 (2）非限制使用：经临床长期应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。 (3）限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在