山东省中小学教师职称评审标准表格样标准表格.docx

山东省中小学教师职称评审表 单 位： 莱西市 XX镇中心中学 （与单位印章一致） 姓 名： 张三 任教学科： 初中数学 现任专业 技术职务： 二级教师 申报专业 技术职务 任职资格： 一级教师 填表时间： 2013 年 11 月 日 山东省人力资源和社会保障厅制 — 1 — 填 表 说 明 1．本表由单位组织填写，专业技术人员本人确认。 2．请用黑色、蓝色钢笔或中性笔填写。内容要真实、具体， 字迹要工整、清楚。 3．如内容较多，选有代表性的情况填写。 4．经评审委员会评审通过并由主管部门审核公布的， 将此表 存入本人档案。 — 2 — 一、基本情况 姓名 张三 性别 男 出生年月 1965 年 5 月 民族 汉族 籍贯 莱西市 XX 镇 XX村 政治面貌 群众 照 片 参加工作 1984 年 8 月 教龄 27 任教学科 初中数学 时 间 健康状况 健康 现兼任 教导主任 班主任年限 19 辅导员等 4 行政职务 工作年限 博士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 取 硕士研究生 年 月毕业于 校（院） 专业（学制 年） 得 大学本科 函 学 2004 年 7 月毕业于 烟台师范学院 教育学 专业（学制 三年） 历 函 情 大学专科 1995 年 7 月毕业于 青岛教育学院 数学 专业 （学制 三年） 况 脱 中 专 1997 年 7 月毕业于 莱西师范学校 民师 专业 （学制 二年） 1983 年 7 月毕业于 莱西一中 2011 年 12 月 现专业 获得资格 首次聘任 1989 年 1 月 最后 聘任 二级教师 1988 年 12 月 时间及年 至 22 年 技术职称 时 间 限 2 年 聘期 2014 年 12 年限 教师资格 初级中学教师资格 教师资格 1 9 9 6 月 种 类 证书号码 学校所在地 城市 乡镇 √ 农村 语种 类别 成绩 免试 全国专业技术人员 考试取得 多媒体应用 外语考试 级别 模 块 计算机应用能力 情 况 免试 无 无 无 无 考试情况 无 模块 任现职以来各年 1988-1995 优秀， 1997-2003 合格， 2004-2008 优秀 度考核结果 2009 合格， 2010 优秀， 2011 合格， 2012 优秀， 2013 优秀 — 1 — 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 1984年 8 月-1995年 7 月 莱西市 XX镇 XX 中学 初中数学教学班主任 教师 XXX 1995年 7 月-1997年 7 月 莱西师范学校 脱产学习 学生 XXX 1997年 8 月-2003年 7 月 莱西市 XX镇中心中学 初中数学教学 教师 XXX 2003年 8 月-2011年 7 月 莱西市 XX镇中心中学 初中数学教学班主任 教导副主任 XXX 工 2011年 8月-2013年 12月 莱西市 XX镇中心中学 初中数学教学 教导主任 XXX 作 经 历 起止时间 继续教育单位 学习主要内容及成绩 继续 1988 年12 月-1995年12月 莱西市师资干部培训中心 校本培训、 中小学教师新课程培训 96 教育 1997年 8 月-2003年 12月 莱西市师资干部培训中心 情况 2004年 1 月-2011年 12月 莱西市师资干部培训中心 2012年 1 月-2013年 12月 莱西市师资干部培训中心 （按继续教育证书填写） 起止时间 工作单位 承担主要工作任务 职务 证明人 农村学 如实填写任现职以来 校任教 在在农村学校任教、 支 情况 教或交流的工作经历 — 2 — 二、师德表现与育人工作 1．任现职以来担任班主任 ( 或辅导员等 ) 工作情况 起止 管理或 成效 果 班 及人数 1988年 12月-1995年 7月 初三 2 班，50 人 要求： 1、班主任工作 ：班 管理效果良好，??（ 明 11997年 8月-2000年 8月 初二 1 班，25 人 扼要，重点突出，按起止 段填写。 ） 2003年 8月-2011年 7月 初三 1 班，50 人 2、 工作 ： 学生成 异，??（ 明扼要， 重点突出，按起止 段填写。 ） 任现职以来获得县级以上奖励（包括师德奖励）情况 目 等 位次 批准机关 2004 年 9 月 莱西市 秀教 区 独立 莱西市委市政府 2012 年 1 月 莱西市优秀班主任 区 独立 莱西市教育局 任现职以来师德考核情况 师德考核 结果  1988-1995 秀， 1997-2003 合格， 2004-2008 秀 2009 合格， 2010 秀， 2011 合格， 2012 秀， 2013 秀 — 3 — 三、教学情况 任现职