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- 2020-11-07 发布于四川
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肾小管坏死、钙化 肺干酪样坏死灶钙化 鸡内脏型痛风 鸡关节型痛风 鸡肾实质中尿酸盐沉着 鸡心外膜尿酸盐沉着 脾小体中央淋巴细胞 核浓缩和碎裂 肝细胞核溶解 镜检 在H.E染色的组织切片上,可见均质、粉红染、大小不等的痛风结节。 鸡肾实质中尿酸盐沉着 鸡心外膜尿酸盐沉着 3、坏死(necrosis) 3.1概念 在活体内局部组织细胞的死亡,称为坏死。大多数坏死是在萎缩、变性的基础上发展起来的,是一个由量变到质变的发展过程,故称为渐进性坏死。 3.2 原因 任何致病因素只要达到一定强度或持续相当的时间,能使细胞、组织代谢完全停止者,都能引起坏死。 3.3 病变 肉眼 坏死组织无光泽或变为苍白色,浑浊,无弹性,局部温度降低,切割无血液流出、感觉及运动能力消失;坏死组织周围出现分界性炎性反应带。 肺干酪样坏死 肾贫血性坏死 肝坏死灶 镜检 特征变化为: 1.细胞核的变化 (1)核固缩(karyopyknosis) (2)核碎裂(karyorrhexis) (3)核溶解(karyolysis) 核浓缩和核碎裂 (脾小体中央区) 肝细胞核溶解 细胞浆的变化 细胞器溶解,蛋白质凝固变性,胞浆浓缩、均质化。 间质的变化 结缔组织基质发生解聚,胶原纤维、弹性纤维和网状纤维肿胀、崩解、断裂和液化,失去纤维结构。 3.4类型及特点 (1)凝固性坏死(干性坏死) (coagulation necrosis)是组织坏死后,组织蛋白未发生崩解液化而凝固。 肉眼 灰白或灰黄、干燥而无光泽。 形式: A 贫血性梗死(anemic infarction) B 干酪样坏死(caseous necrosis) C 骨骼肌蜡样坏死(zenker’s necrosis) D 脂肪坏死(fat necrosis) 组织学特征:早期坏死组织的细胞结构消失, 组织轮廓尚存。 (2)液化性坏死(湿性坏死) (liquifaction necrosis) 特征:崩解液化,常见于胃肠道和胰腺,中枢神经系统,化脓性炎灶。 类型有: ①脑软化 ②化脓性炎灶 (3)坏疸 (gangrene) 坏死组织受外界环境的影响和腐败菌的感染而变成灰褐色或黑色。 类型 ① 干性坏疸(dry gangrene) ②湿性坏疸(moist gangrene) ③气性坏疸(gas gangrene) 3.5 结局 (1)吸收再生:小范围的坏死灶 (2)腐离、脱落:较大范围的坏死,在周边性炎症反应的作用下,与正常组织分离脱落,局部留下缺损,浅的叫糜烂(erosion),深的叫溃疡(ulcer)。肺脏较大坏死灶脱落排出后留下的较大空腔,称为空洞。 (3)机化和包囊形成 (4)钙化 4、细胞凋亡 (apoptosis,Apo): 4.1 概 念 基因调控下细胞有序的死亡. 程序性细胞死亡(programmed cell death ,PCD) Apo.的形态学特征: 早期染色质固缩,聚集在核膜周围或一侧,呈星月形或斑块状,胞膜皱缩,内陷,分裂成若干个膜包裹的小体,凋亡小体(apoptotic bady),被邻近的细胞吞噬,不引起周围细胞炎症. 4.2 Apo. 的特征 DNA形成大小不同的片段 (180~200bp为单位). 原因:激活核酸内切酶,在核小体的连接部切断DNA.琼脂糖凝胶电泳上呈梯形条带. Apo.的生化特征: DNA Ladder 细 胞 坏 死 细 胞 凋 亡 形态学 特征 失去膜完整性,染色质结絮,细胞肿胀和溶解,内容物外流,细胞器肿胀,降解 细胞膜出泡,完整染色质聚集在核膜周边,细胞皱缩,形成膜包裹的凋亡小体,细胞器不溶解,完整 生化 特征 失去离子稳定作用,无须能量,被动过程 ,DNA被随机剪切,电泳呈涂片状,细胞死后溶解 激活凋亡相关酶类,需能,主动过程,DNA被剪切呈180-200 bp为单位的片段,电泳呈梯形条带,细胞死亡早期就发生DNA降解 生物学 意义 细胞群体死亡 非生理性刺激 碎片被巨噬细胞吞噬 有显著的炎症反应 细胞单个死亡 生理或病理性刺激 凋亡小体被邻近细胞吞噬 无炎症反应 细胞坏死和凋亡的主要区别 细胞凋亡 细胞坏死变化 淋巴细胞中的凋
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