XX内镜室医院感染管理制度.docxVIP

内镜室医院感染管理制度 建筑布局 布局合理，设立候诊区、诊疗区、清洗消毒室、内镜储藏室等。 内镜的清洗消毒与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜。诊疗室，清洗消毒室通风良好。 不同部位内镜的诊疗工作分时间段进行；上消化道、下消化道内镜的清洗消毒工作的设备分开。 配备非手触式水龙头、洗手液、速干手消毒液、干手设施。 内镜中心工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训，包括内窥镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、个人防护措施等。 清洗内镜时应严格实施个人防护，穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，配备防护镜和口罩。 工作人员进行操作时严格遵守无菌操作技术及手卫生制度。 每日监测使用中消毒剂的有效浓度，保存记录，低于有效浓度立即更换。 应做好内镜清洗消毒的登记工作，登记内容包括就诊患者姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等。 活检钳、灭菌后的内镜每月进行生物学监测；消毒后的的内镜每季进行生物学监测；每季度对工作人员手进行监测。 发生职业接触时，应按照我院《医务人员职业接触防护处置标准操作规程》立即进行处理，并向感染管理科报告，按照指导采取相应处置措施。 医疗废物按照我院《医疗废物管理制度》进行分类和处理。