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数字减影脑血管造影术
一、护理评估
1、评估患者的神志、生命体征。
2、评估患者对该项检查的认知程度。
二、护理措施
(一)术前:
1、向患者介绍检查及治疗相关知识,缓解紧张情绪,训练床上大小便。
2、完善各项检查,如患者的肝肾功能,出、凝血时间,血小板计数。
3、穿刺部位皮肤准备,在双侧腹股沟部位备皮。
4、术前禁食水 4-6 小时,去除义齿,术前 30 分钟排空大小便,必要时留置导尿管。
5、术前 30 分钟遵医嘱执行术前用药,给予静脉滴注尼莫地平。
(二)术后:
1、术后平卧,穿刺部位按压 30 分钟,沙袋(1kg)压迫 6-8 小时,穿刺侧肢体继续制动(取伸展位,不可屈曲)4 小时,一般于 8 小时后可行侧卧位;24 小时内卧床休息,床上大小便,限制活动。
2、穿刺点敷料加压包扎 24 小时,24 小时后拆除加压绷带。
3、密切观察患者神志、瞳孔、生命体征变化,注意患者有无头痛、呕吐、抽搐、失语、打哈欠、打鼾以及肢体活动障碍,发现异常及时报告医生处理。
4、密切观察(术后 2 小时内每 15 分钟监测 1 次,2 小时后每 2 小时监测 1 次,连续 6 次)双侧足背动脉搏动和肢体远端皮肤颜色、温度等,防止动脉栓塞;注意观察局部有无渗血、血肿。
5、鼓励患者多饮水,促进造影剂排泄。
6、卧床期间协助生活护理。
三、健康指导要点
告知患者出现头痛、恶心、呕吐等症状时及时告知医护人员。
指导患者咳嗽和呕吐时按压穿刺部位,避免因腹压增加而导致伤口出血。
四、注意事项
1、患者手术当日不要下床活动。
2、注意观察穿刺点有无出血。
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