病案回收归档管理制度.doc

病案回收归档管理制度 为进一步加强我院病案管理工作，提高病历质量，提升服务效能，特规定如下： 1、病人出院后 5 个工作日内电子病历必须提交，纸质病历须同时到统计病案管理 科归档，每份病历超过期限 1 日扣责任人 10 元，依此累计到病历送至统计病案管理科 为止。 2、严格执行院内病案交接制度，病案工作人员与临床移交病案人员双方核对无误后， 在“病历交接登记本”上签字，统计病案管理科应及时向临床科室查询催交未归档病历。 3、病历首页信息录入必须完整，疾病诊断和手术名称必须按国家 ICD—10 标准填 写（有疑问可与统计病案管理科联系），有利于医院信息系统的统计，如填写不完整， 电子病历将不能提交。 4、每月对病历归档进行考核（绩效考核 5 分），月末出院所有病历必须于次月 5号之前到统计病案管理科，超过期限按月考核标准扣分：科室病案未归档率达 5%，扣 1分，依此累加计分，直到 5 分全部扣完为止。