人工肝支持治疗方法及护理.doc

人工肝支持治疗方法及护理 一、护理评估 1、评估患者的生命体征，询问病史、过敏史。 2、评估患者的心理状况、精神状况。 3、评估穿刺部位的血管情况。 4、评估患者有无出血倾向，询问有无出血史。 二、护理措施 1、术前护理： 做好心理护理。治疗前详细询问病史，了解患者病程，特别是总胆红素、凝血酶原时间、血型、有无出血史、血小板计数，有无肝昏迷前期表现等，以利治疗时的观察。如对血浆过敏，术前预防性的抗过敏治疗。凡血压偏低、心率快、体温高的患者，需纠正后再进行人工肝治疗。 2、术中护理 观察病情，如生命体征、管路的通畅、血管穿刺处有无外渗及输入血浆的过敏反应等。主动与患者沟通，做好心理护理。 3、术后护理 严密观察患者生命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液现象，加强穿刺部位按压，要防止局部按压时间过长而导致组织坏死。注意观察患者有无鼻出血，牙龈出血及消化道出血情况，及时检查凝血功能。做好心理护理及疾病宣教。 三、健康指导要点 1、指导患者术后 3 天进低蛋白饮食。 2、血小板偏低的患者，指导用软毛牙刷、进食软食等，以免引起出血。 四、注意事项 1、严格执行三查十对，要认真核对血型，对血浆标签上的时间，包装有无破损。 2、严格无菌操作，防止感染。 3、可预防先使用异丙嗪肌注，预防血浆过敏反应。 4、在治疗过程中可根据患者的不同情况，遵医嘱分别适量补充氯化钠、氯化钾、葡萄糖酸钙以纠正电解质紊乱，补充 5%碳酸氢钠，纠正酸中毒。