小儿腹泻的护理.doc

小儿腹泻的护理 一、护理评估 1、观察患儿大便颜色、次数、性状、气味、量的变化。 2、观察有无尿少、代谢性酸中毒、脱水和电解质紊乱、低血钾等临床表现。 二、护理措施 1、防止交叉感染：严格执行消毒隔离措施，患儿的用物、排泄物等做好处置，医务人员、家属等落实手卫生，预防交叉感染。 2、皮肤护理：保持会阴及肛周皮肤清洁、干燥，选用柔软、透气、吸水性强的尿布，每次便后、晨起用温水清洗臀部并擦干，肛周皮肤发红时可涂湿润烧伤膏或 40%氧化锌油膏。 3、饮食护理：腹泻患儿除严重呕吐者暂禁食 4-6 小时（不禁水）外，一般不需严格禁食；母乳喂养者继续哺乳，暂停辅食；人工喂养者可喂以等量米汤、稀释的牛奶或其他代乳品，腹泻次数减少后，给予半流质饮食，由少量多餐逐渐过渡到正常饮食；病毒性肠炎患儿改用无乳糖奶粉或豆制代用品，以减轻腹泻，缩短病程。 4、病情观察：严密监测生命体征变化，体温过高时应给患儿多饮水或行物理降温，注意擦干汗液和更换衣服。观察和记录排便次数，大便颜色、气味、性质及量的变化；观察有无脱水、代谢性酸中毒、低血钾等临床表现，发现异常，及时通知并处理。 5、药物护理：严格遵守先快后慢、先盐后糖、先浓后淡、见尿补钾、抽搐补钙的补液原则。 （1）病毒性肠炎：一般不用抗生素，给予饮食和支持疗法。 （2）细菌性肠炎：使用抗生素时应根据大便细菌培养和药敏试验结果进行调整，并注意观察疗效及不良反应。 三、健康指导要点 1、提倡母乳喂养，指导合理喂养，添加辅食循序渐进，避免夏季断奶。 2、保持食物新鲜、清洁，培养儿童良好的卫生习惯。指导家长配制和使用ORS 口服液。 四、注意事项 1、感染性腹泻应注意消毒隔离，做好食具、尿布、玩具的消毒，防止交叉感染。 2、指导患儿家长便后用温水清洗臀部并擦干，肛周皮肤发红时可涂湿润烧伤膏，防止红臀发生。