完整版本静脉输血评分标准.docxVIP

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静脉输血技术技术评分标准( 100 分) 科室: 姓名: 项 操作要求 目 操作者要求:仪表大方、着装整洁、洗手、戴口罩 操 病人病情、意识状态 核对病人血型 作 2.评估 穿刺部位局部皮肤组织及血管的情况 做好解释工作、询问二便 前 评估环境 准 3. 准备用物:治疗车:消毒液、棉签、医嘱药物、砂轮、头皮 针、 NS250ml 或 100ml 、血液制品、输血器 2 个、止 备 血带、小枕、弯盘、洗手液、锐器盒、污物桶、留置 15 针 其它:病历、用血发血单、医嘱执行单 由两名护士共同核对病历与用血发血单上各项内容 由两名护士共同核对用血发血单及血袋上的各项内容,检查血液质量(三查八对) ,检查盐水与输血器 由两名护士备齐用物携至患者床旁,核对床头卡、手腕带,实行双向核对。再次检查药物、血液(严格三查八对) 放小枕与止血带,选血管,准备胶布,准备留置针 操 8. 开启输液瓶塞,消毒瓶口后插入输液器,挂 NS于输液架上, 接留置针,排气一次性成功,消毒皮肤、扎止血带、再次消毒作 皮肤 流 11. 再次核对 NS,取下针帽,再次排气,穿刺,松止血带,开调节器,胶布妥善固定,再次核对,调节滴速。 程 12. 更换血液制品 摇匀血液:以手腕旋转动作摇匀血液,并再次核对 80 连接血袋:血袋平放,拧开血袋封口,将输血器针头从生理 分 盐水瓶上拔下,插入血袋,缓慢将储血袋倒挂于输液架上 控制和调节滴速:开始输入时宜慢,20 滴 / 分, 15 分钟后无 不良反应根据病情及年龄调节滴速成人一般 40~60 滴 / 分 ④冲管:血液输完后,继续滴入少量生理盐水冲管。 13. 医嘱执行单由两人分别签全名和输血开始时间 14. 交代注意事项,整理床单位,爱护体贴病人 15. 整理用物,血袋上标注输血结束时间, 打电话送回血库。 垃圾分类处置,洗手,记录,填写《输血安全核查单》 综 符合礼仪标准,体贴爱护患者,护患沟通自然,操作正规、熟 合 练 , 熟悉输血理论知识与输血反应处理流程, 全程 5min,超 1min, 评 分。 扣 2 价  得分: 标 扣 分 评分标准 分 素质一项不达标扣 1 分 1 1 不评估或评估不全根据分值扣分 2 2 少一件或一件不符合要求扣1 分 不达标扣 2 分 一项未查对扣分 2 分 一处不符合要求扣 1 分 未选血管扣 1 分,未准备留置针扣 1 分, 3 未备胶布扣 1 分 污染一处扣 3 分,消毒不符合要求扣 3 分,排气一次不成功扣 3 分,输血器污染未更换扣 20 分 未再次核对扣 3 分,未再次排气扣 1 分, 未及时松止血带与调节器扣 3 分,每倒退一针扣 5 分,穿刺失败酌情扣分。 摇匀手法不正确扣 3 分,未再次核对扣 2 分,连接血袋的方法不正扣 5 分,滴 速控制不正确扣 5 分,未用生理盐水冲管扣 3 分。血袋被刺破扣 10 分,输入血液污染全扣。 5 不签名者扣 3 分,不签时间扣 2 分 一项不达标扣 2 分 一向不达标扣 2 分 5 一项不达标扣 1 分 评委签字: 考核时间: 年 月 日

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