静脉输液治疗评估与输液工具选择11625电子教案.pptVIP

静脉治疔评估 与输液工具方法的选择 乳腺外科胡艳 2012年2月23日  目录 三 静脉输液工具种类 静脉治新理念 静脉治疗评佑 静脉諭液工具选择 PICC置管方法介绍  彩脉输液冶疒发展史 ●1628年 William Harvey提出关于血液循环的理论, 是医学史上最早涉及静脉输液治疗方面最早的文献记载资 料,可称为现代静脉治疗的鼻祖 ●1940年美国建立第一支静脉输液队伍,称为静脉输液 护士。静脉输液仅用于少数病人,使用非一次性物品 ●1972年美国成立INS(静脉输液护理学会) ●1999年静脉输液学会在北京成立 628 2011  静脉翁流具的历史与货属 1990年Meno ■1964年发明了第 Care Inc推出了第 代静脉留置针。 支中线导管 头皮针 静脉留 置针 PICC 中线导管 1957年发明头皮 1982年美国巴德公司 针,之前使用注射 上市第一支2F的硅胶材 器针头进行输液 质的Pcc ■80年代末PICC被广泛 用于各种疾病的患者  静脉翁滴「具的种类 外周静脉输液工具 ■头皮钢针 套管针 ■中线导管 》中心静脉输液工具 ■经外周穿刺的中心静脉导管 急性期使用cvc 隧道型cvc ■完全植入型输液港(经由胸部或手臂埋 植)  静脉翁滴「具的种类 外周输液工具—头皮钢针 特点 ■只用于血管细的患者单次采集血标本 ■根据治疗目的、时间、潜在并发症和操作者个人的经验, 谨慎选用头皮钢针给予短期(4h)的静脉输液治疗. ■化学性和机械性静脉炎的增加:头皮钢针会增加諍脉输液 液体渗透到皮下组织的概率。 ■避免使用下肢血管进行穿刺 ⊙○C  静脉翁滴「具的种类 外周输液工具—套管针 优点 缺点 ■费用-价格低廉 ■不能超过96小时 方便--操作步骤已被广■堵塞率、脱出率高 泛接受 ■静脉炎发生率高 通常为护士操作 ■药物可能过分刺激外周血管 病人最终可能没有可以穿刺的血管  静脉翁滴「具的种类 外周瑜液工具套管针 ●Mak1989关于静脉炎的研究: 1054例短期外周导管 ■48-72小时后,39-50%套管针不得不被拔除, 第5天70%失去通路,其中41.8%由于静脉炎,27%由 于药物外渗、堵塞或漏液 24-48小时内静脉炎发生率明显较高 ■30%的并发症发生于置管后24-48小时内 静脉治疗护理标准(INS)推荐: 应于72小时内为病人更换常规的外周静脉导管, 不能超过96小时。  静脉翁滴「具的种类 外周中期静脉輸液工具一中线导管 ●单腔或双腔一从儿童规格到成人规格 ◆自外周静脉穿刺置入,末端到达上臂的近端 ●用于中期治疗:2-4周 ◆外周静脉器材 硅胶或聚脲胺脂材质 ◆末端开口或封闭(三向瓣膜式)  静脉翁滴「具的种类 中心静脉輸液工具—输液港 什么是输液港? 输液港是一种可以完全植入体内的闭合静脉 输液系统,主要由供穿刺的注射座及静脉导管 两部分组成 mros. som 用配套的一次性无损伤针穿刺注射座来建立 输液通道