幼年型类风湿关节炎的护理.doc

幼年型类风湿关节炎的护理 一、护理评估 1、评估患儿除关节炎症和畸形外，有无不规则发热、皮疹、肝脾肿大、胸膜炎及心包炎等全身症状和内脏损害。 2、观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现和脱水征象。 二、护理措施 1、急性期应卧床休息。 2、饮食护理：给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，保证患儿摄入充足水分及热量。 3、病情观察：严密监测体温变化，注意热型及伴随症状。高热时及时采用物理降温（有皮疹者忌用乙醇擦浴），遵医嘱给予药物降温，保持皮肤、衣被清洁和干燥；观察患儿体位，注意有无晨僵、关节疼痛、肿胀、热感、运动障碍及畸形；观察有无皮疹、眼部受损及心功能不全表现和脱水征象。 4、药物护理：遵医嘱使用抗炎药物进行病因治疗，观察药物疗效及不良反应。非甾类抗炎药常见不良反应有胃肠道反应，对凝血功能、肝、肾和中枢神经系统也有影响，故长期用药应每 2-3 个月检查血常规，肝、肾功能。 5、疼痛护理：利用夹板、沙袋固定患肢于舒适的位置以减轻关节疼痛，用支被架保护患肢受压。指导患儿用放松、分散注意力的方法减轻疼痛或局部热敷镇痛。 三、健康指导要点 1、鼓励、安慰患儿，帮助患儿克服自卑心理，提高其战胜疾病的信心。鼓励患儿正常的活动和学习，使其身心健康发展。 2、指导患儿在家长协助下做好受损关节的功能锻炼。急性期过后应尽早开始康复治疗，指导家长帮助患儿做被动关节运动和按摩，经常变换体位，防止关节畸形。 四、注意事项 1、长期用药应每 2-3 个月检查血常规，肝、肾功能等。 2、有皮疹者忌用乙醇擦浴，遵医嘱给予药物降温。