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颅内感染疾病的磁共
振诊断
颅内感染
■病因种类:细菌、病毒、寄生虫等
常见感染:脑炎、脑膜炎、脑脓肿、脑结
核和脑寄生虫病等
脑脓肿
病原菌:金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌
和肺炎球菌
主要途径
①血源性:常多发,可单发,位于大脑各
叶的皮质和皮质下
②直接蔓延:如慢性胆脂瘤型中耳乳突炎
并发脑脓肿,多为单发,位于颞叶和小脑
脑脓肿MR表现
■T1W脓肿低信号,周围水肿为低信号
T2W、ⅠAIR脓肿和水肿明显高信号,其
间有环形稍低信号壁与脓腔相隔
DW脓肿极高信号(明亮)
增强扫描:脓肿壁环形强化,边缘光滑清
,内壁较完整,也有分房状强化。
脑脓肿MR表现
DW高信号,ADC
低信号(0.73)
脑脓肿MR表现
men40zn0 32 pun
脑脓肿MR表现
脑膜炎
软脑膜和蛛网膜的炎症,为病原菌在脑脊
液中蔓延使脑膜感染所致
软脑膜紧贴脑组织,蛛网膜下腔的血管进
出脑组织,因而脑膜炎常伴有脑炎
脑膜炎MR表现
脑实质急性炎症:T1W低信号、T2WI
FLAIR高信号,DW稍高信
交通性或梗阻性脑积水:表现幕上脑室对
称性扩大。慢性期,脑积水更明
脑膜强化,以鞍上池最多见,其次为环池
和侧裂池及天幕。
血管炎脑梗死:T1W低信号、T2WT
FLAIR高信号,DW高信号
脑膜炎(结核性)
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