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颅脑损伤的诊断及处理
脑外科张连喜
头
皮
头皮分五层:
皮层、皮下层、帽状腱膜层、腱膜下层及骨
膜。前三层紧密相连,皮下层血管丰富,损伤时
出血多。
皮层
帽状腱膜下
帽状腱膜层
颅骨膜
x上“么饭为:
倾缝
颅脑损伤
头皮损伤颅骨骨折脑损伤
头皮损
头皮血肿
皮下血肿
帽状腱膜下血肿
骨膜下血肿
头皮裂伤
■锐器和钝器的撞击、刺、砍、砸等所致
包括:
(1)简单的头皮裂伤
(2)有组织缺失的头皮裂伤
颅骨骨折
1颅盖骨骨折
(1)线形骨折:骨折线为线状
(2)凹陷性骨折:骨折碎片向颅内陷入
2.颅底骨折
(1)颅前窝骨折(30-50×线能证实)
①鼻及眼部出血
②脑脊液鼻漏
③筛板及视神经管骨折,易损伤
嗅神经和视神经
(2)颅中窝骨折
①耳道出血
②脑脊液耳漏
③颅神经损伤:面神经、听神经、视神
经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、
外展神经。
(3)颅后窝骨折
①乳突部及皮内淤血
②后组颅神经损伤9-12颅神经
脑损伤
●原发性损
◆脑震荡
脑挫伤
◆脑裂伤
●继发性损伤
◆脑水肿
◆颅内出血
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