除颤起搏器使用法.doc

除颤起搏器使用法 一、使用前的评估 1、评估意识及大动脉搏动情况。 2、评估心电图情况，如室颤、室速、缓慢型心律失常。 二、使用要点 （一）作用 心电监护，体外除颤，体外起搏。 （二）操作程序 1、准备好除颤起搏器，连接好电源，向患者做好解释工作，消除其恐惧心理，以取得配合。 2、心电监护 （1）将电极片与导联线连接，依次按 R-右锁骨下，L-左锁骨下，F-左侧第4、5 肋间放置。 （2）将控制旋钮旋至监护区域。 （3）按导联选择键选择导联。 （4）按幅度键调节振幅。 （5）打开报警键调节报警上下限。 3、除颤 （1）患者仰卧，解开衣扣，备齐用物。 （2）将导电膏在电极板表面涂抹均匀（也可用湿盐水纱布）。 （3）将控制旋钮旋至除颤区域，按 ENERGYSELECT 键（2 号键）选择除颤功率，一般为 200J。将 S 电极放置在右锁骨下，A 电极板放置在左乳头的左下方，施以适当的压力（成人除颤板内置有小儿除颤板）。 （4）按下除颤器面板上的 CHARGE 键（3 号键）或电极板上的 CHARGE键充电。 （5）示波器显示充电的能量数值后，双手同时按下电极板上放电按钮，机器同时自动记录放电时间，能量及心电图。 4、体外起搏 （1）放置电极片，圆形片放置心前区（女性左乳头下方），方形片放置脊柱左侧与圆形片相对应处。 （2）将控制键旋至绿色区域（起搏），旋转起搏电流控制键设置所需电流（40-80rnA），旋转起搏频率控制键设置心率（60bpm 或高于原心率 10-20bpm）。 （3）观察起搏信号，逐渐增加输出电流直至心室被有效刺激。 （4）如需除颤，将控制键旋至红色区域，按 2 号键设定能量，按 3 号键充电，充电完毕同时按下放电按钮电击。 三、健康指导要点 清醒患者告知使用目的及必要性。 四、注意事项 1、保持机器清洁、干燥，固定放置，备用时插上交流电充电，定期检査， 定位放置，使之处于备用状态。 2、切勿将导电膏涂在电极板把手四周，以免被电击。 3、禁止对空放电及电极板面对面放电。 4、电击操作者及他人避免接触患者、病床、机器及连接患者身上的设备。 5、起搏时如需观察患者是否恢复自主心律，按 1/4 键。 6、起搏时电极使用达 8 小时，必须更换。