球旁注射技术操作规范.doc

球旁注射技术操作规范 一、操作目的 1、药物直接作用于晶状体及虹膜以后部位，用于内眼手术前麻醉睫状神经节，以达到手术时无痛。 2、绝对青光眼的止痛措施。 3、用于治疗眼底病。 二、评估要点 1、评估患者有无视力骤降，询问眼底检查情况。 2、了解患者的心理反应，有无害怕、紧张等情绪。 三、物品准备 治疗盘、无菌治疗巾、注射药物、球后注射器一个、棉签、无菌纱布一块、0.2%活力碘、75%乙醇、砂轮、弯盘、治疗执行单。 操作要点 1、注射前向患者或家属解释球旁注射的目的和注意事项，缓解患者情绪紧张，取得患者的配合。 2、操作者清洗双手，戴口罩，备药液。 3、协助患者取仰卧位，固定好头部。 4、实施球旁注射操作 (1)常规消毒注射局部皮肤，并消毒操作者左手拇指、食指、中指。 (2)嘱患者直视前方或轻闭双眼，操作者以左手拇指固定注射部位，右手持吸药物的球后注射器，从眶下缘中外三分之一垂直进针 1.5cm。 (3)抽吸无回血，缓慢注入药物，一般≤2ml。 (4)注射完毕后用无菌纱布压紧针旁皮肤，慢慢拔出针头，然后用纱布压进针部位，嘱病人以小鱼际压迫 10-15 分钟，防止针眼出血，每 1-2 分钟松一下手掌，以免因球后压力过高导致球后缺血。 5、注意观察注射药物后反应。 五、指导要点 1、指导患者操作中配合眼球向前方直视或轻闭双眼，进行时勿用力向上看。 指导患者深呼吸缓解紧张情绪。 注意事项 1、严格无菌操作，动作轻、准、稳。 2、选择合适的针头，针头不宜过粗、过锐，防止穿透巩膜。 3、选择合适部位和进针角度，进行时嘱患者勿用力向上看，垂直进针速度要慢，如遇阻力不可强行进针。 4、缓慢推药，观察患者反应，随时询问有无不适。当出现心律减慢、头晕、胸闷、恶心、呕吐等不适，立即停止操作，及时处理。 5、注射完毕后，注意观察有无球后出血现象。