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当代医院药学服务对策探究 摘要本文通过研究得出以下基本结论 ： 我国开展药学服务是必然的趋势；药学服务 的开展应从多个环节入手；医院药学服务的 有效开展需要临床药师和临床医生、护士、 营养学家、心家等多种技术人才的共同协作 以及国家对药学服务规范的出台将是推动 医院药学服务的重要外部力量。 关键词医院药学药学服务策略研究临 床药师 1、 医院药学服务概念 继 medicalcare 和 nursingcare 之后，pharmaceuticalcare,PC ” 概念的 提出和实践已有十几个年头了。 PC一词国内 曾有多种翻译，如药学服务、药学保健、药 学等，近几年逐渐统一为“药学服务”。 2、 我国实施医院药学服务的意义和主 要障碍 我国推行医院药学服务的必要性 据统计，美国大约5%勺病人住院是由药 物副作用引起的，25阮30%勺老年人住院是 因为药物相互作用或不遵医嘱所造成的。 我 国近10年有关药物不良反应的报告有上升 的趋势，仅〈〈药学文摘》1990-1992年间就 报道了 2464例，其中54例死亡。为了减少 药物给人们带来的危害， 药师必须肩负起应 有的责任，对病人用药的安全直接负责指导， 这也是药学服务的具体要求。因此推行 PC 是当前大势所趋。 我国推行医院药学服务的主要障碍 观念陈旧 在过去几十年中，我国医院的医、药、 护三家各司其职，分工合作。有的医生认为 给病人看病、查房是自己份内的事情，不需 要药师参与，药师若参与就会降低医生在病 人心目中的威信，病人也习惯于听从医生的 安排。 药学人才知识结构不完整 在专业设置和课程设置上，我国大学本 科药学以化学为主，而相应的临床课程和基 础医学则学习较少。毕业后在开展药学服务 时就明显缺乏临床方面的相关知识。 缺乏完整的情报系统和文件系统 药师要开展药学服务工作就必须拥有 大量的药学信息资料， 然而大多数医院的图 书馆或资料室中药学资料较少， 根本没有明 确的药物治疗结果和跟踪结果以及程序， 药 师缺少或根本没有编写常规医疗文件的训 练和经验。因此，药学信息资料缺之也是制 约药学服务开展的一个主要的障碍。 缺乏规范化、制度化的法规保障 尽管国家有关部门表示医院药学服务 值得探索和实践，但目前还没有出台专门的、 系统性的有关推行医院药学服务的法规。 医 院自身也没有形成以病人为中心而开展药 学服务的相关制度以及相关职务或岗位的 药学服务责任制。 3、我国有效开展药学服务的策略 加强认识，转变药师观念和工作职能 药师必须接受责任，从传统处方调配工 作中解放出来，将自己的知识运用到病人监 护、提供更有价值的服务上。 制定药学服务实践的标准 ①明确陈述药学服务实践的目标；②建 立能激励药师提供药学服务，并促使药师和 医生、护士之间易于进行信息交流的外环境； ③阐明药学服务效果认可、 评价及奖励的方 法；④设置促使专业人员关注具体病人及方 便病人监护和信息交流的内部组织结构；⑤ 制定药学服务的一般常规方法。 加强规章制度建设，强制实施 制定相关规章制度，确立药学服务在病 人药物中的合法地位。 转变传统的药房管理 机制，建立能够激发药师对药学实践本质和 责任进行认识并主动提供药学服务的管理 机构。组织具有较强责任感并具有丰富专业 知识的药师，根据他们自己的选择，安排其 进入药学服务的实践队伍中，并建立对监护 药师的实践进行监督和评估的机制。 4、结束语 通过上述分析和探讨， 在提出医院开展 药学服务的一般策略的基础上，我们还可以 得出以下结论： 从医院提供药学服务的供方角度看， 我 国加入WTO医疗市场逐渐放开以后，国内 的医疗机构将会面临外资强大的争夺我国 医疗服务市场的压力；从患者的需方角度看， 我国目前所提供的药学服务远远不能满足 患者的需要，药物滥用和药品不良反应事件 等时有发生。因此，在我国有效地开展医院 药学服务有着十分重要的意义，同时也是必 然的趋势。 要有效地开展医院药学服务，必须强调 在为患者提供药学服务的多个环节入手， 而 不仅局限于开药和取药从药学服务的全过 程看，在患者入院开始直至出院以后，对患 者病情及用药了解到药物信息的收集和咨 询，从患者病痛的治愈到用药后的身心康复 乃至生活质量的提高等多个环节和过程都 要强调药学服务的价值体现。 医院药学服务的多学科支撑性决定了 医院药学服务工作不仅仅是临床药师单方 面的职责多学科支撑性是医院药学服务的 基本特性，这一性质决定了医院药学服务的 有效开展需要临床药师和临床医生、护士、 营养学家、心家等多种技术人才〔医院全员） 的相互协作共同参与。认识到这一点是有效 开展医院药学服务的关键。 参考文献 黄祥.药师临床实践的探讨.药 事,1999,13:344. 王树祥.医院药学的变革.中国医院 药学杂志，200