现代基础医学概论第九神经系统文档.pptVIP

小脑的普尔基涅神经元 4 、大脑：左、右大脑半球（由胼胝体相连）， 为神经系统的最高中枢。内有侧脑室。 （ 1 ）外形与分叶： ? 表面有很多沟回，如中央沟、外侧沟、顶 枕沟，沟裂将大脑分为 5 叶：额叶、顶叶、 颞叶、枕叶、岛叶（埋于大脑深部）。 ? 中央沟前后分别为中央前回（躯体运动中 枢）和中央后回（躯体感觉中枢），左右 交叉，定位上人体倒立（头正立）。 大脑 大脑 （ 2 ）内部结构： ? 大脑皮质（皮层）为神经元，大脑白质为 神经纤维但也有神经核（基底核等）。有 一个部位叫内囊，位于丘脑于尾状核和豆 状核之间，是脑血管意外（出血或血栓形 成）的好发部位，较轻者可引起偏瘫、失 语等。 经橄榄 内侧丘 系交叉 锥体 交叉 （二）脑神经： 12 对，大多分布在头面部。 ? 一“嗅”、二“视”、三“动眼”（神 经）， ? “滑车”、“三叉”、“外展”、“面” （神经）， ? 八是“位听”九“舌咽”（神经）， ? “迷走”接（着是）“副”“舌下”（神 经）全。 二、脑神经的分 布 ? 12 对脑神经 中第 I 、 II 、 VIII 三对为纯 感觉性脑神经， 第 III 、 IV 、 VI 、 XI 、 XII 五对 为纯运动性脑 神经，第 V 、 VII 、 IX 、 X 四 对为混合性脑 神经。 ? 视 神 经 的 传 导 通 路 （三）脑、脊髓被膜、脑室、脑脊液 1 、脑和脊髓的被膜： 3 层，即硬膜、蛛网膜 和软膜，根据其部位叫硬脑膜，硬脊膜， 软脑膜、软脊膜。作用：保护、支持、营 养。软脑膜及其血管等突出于脑室内，形 成脉络丛，生成脑脊液。 ? 硬膜外隙：指硬脊膜与椎管之间的腔隙， 是硬膜外麻醉的基础。 ? 蛛网膜下隙：指蛛网膜与软膜之间的腔隙， 是蛛网膜下腔出血的部位，也是“腰麻” 的部位。 2 、脑室：脑内的腔隙，有 4 个，相互连通， 充满脑脊液。 3 。脑脊液：脑室脉络丛分泌，注满蛛网膜下 腔。、脑室即脊髓中央管内，营养、缓冲 保护作用。 ? 脑脊液循环途径： ? 左、右侧脑室 → 室间孔 → 第三脑室 → 中脑 导水管 → 第四脑室 → 正中孔和外侧孔 → 蛛 网膜下隙 → 蛛网膜粒 → 硬脑膜窦 只有半个脑袋的美国囚犯 弥散张量成像 图（一种核磁 共振特殊形式） 三、植物性神经（自主神经） ? 支配内脏、心血管的平滑肌、心肌、腺体 1 、交感神经：脊髓灰质侧角发出至交感神经 节换为节后神经，到效应器。 ? 2 、副交感神经：迷走神经的副交感神经核。 到效应器附近或效应器内，转换为节后神 经。 第二节、神经元活动一般规律 一、神经元和神经纤维（轴突或长树突）， 都需经过一次以上的突触传递。 二、神经元之间相互作用的方式 1 、突触传递：突触前膜、突触间隙和突触 后膜。产生兴奋或抑制效应。 2 、电突触：主要在中枢，缝隙连接，直接 传递电兴奋。 三、神经递质： ? 有外周神经递质（乙酰胆碱、去甲肾上 腺素）及中枢神经递质（上述 2 种及单胺 类、氨基酸类、肽类等等），作用于相 应的受体，产生兴奋或抑制效应。 第三节、反射中枢一般活动规律 ? 一、中枢神经元的联系方式 ? 1 、辐散： 1→N （放大效应） ? 2 、聚合： N→1 （多重调节） ? 3 、链状与环状联系：更加复杂，以适应 各种反馈调节的需要。 二、中枢兴奋 （一）兴奋性突触后电位：兴奋性神经递质 产生的突触后膜去极化电位。（ Na ＋、 Ca2 ＋内流） （二）反射中枢兴奋传布的特征：以突触 传递为特征。 1 、单向传播：有突触存在的结果 2 、中枢延搁：突触延搁。 3 、总和：兴奋性突触后电位的总和，达到 阈电位才可引起突触后神经元的兴奋。 4 、兴奋节律的改变：也是突触传递分结果。 5 、后放：停止刺激后仍可有一段时间的传 出冲动。 6 、对内环境变化的敏感性和易疲劳性：突 触传递的复杂性造成，对内环境变化特别 敏感。突触是多种药物的作用部位，如各 种受体兴奋剂和抑制剂。 三、中枢抑制 1 、突触后抑制：抑制性神经递质使 突触后膜超极化（ Cl －内流， K ＋ 外流），产生抑制性突触后电位。 2 、突触前抑制：广泛存在于中枢， 调节神经活动。使突触前膜局部 去极化。 第四节、神经系统的感觉功能 一、丘脑的感觉分析功能 ? 是感觉传导神经元换元部位（嗅觉除外）。 1 、特异投射系统：引起特定感觉及特定的反 应。 2 、非特异投射系统：有脑干网状结构参与， 多次更换神经元，