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新型隐球菌脑炎40例死因分析 【摘要】目的研究新型隐球菌脑膜炎 死亡原因并讨论降低死亡的对策。方法 对 我院1965?2005年确诊为隐球菌脑膜炎 84 例中住院期间死亡40例的临床资料进行回 顾性分析。结果主要症状体征依次为头痛、 呕吐、脑膜刺激征、发热、瞳孔不等大、视 乳头水肿以及意识障碍。脑脊液改变：颅内 压增高39例中〉kPa 24例；墨汁涂片， 32/34例阳性：隐球菌培养 16/19例阳性。 用两性霉素B或大蒜液治疗。少数病例加用 5-氟胞嚅嚏或氟康哇。结论 抓住主要症状 体征和脑脊液检查，及时明确诊断。尽快使 用足量两性霉素B和5-氟胞嚅嚏或氟康哇联 合治疗，多途径给药。可减少不良反应与并 发症，降低死亡率。 【关键词】 新型隐球菌脑膜炎；误诊；两 性霉素B 新型隐球菌脑膜炎是隐球菌直接侵犯中枢 神经系统引起的颅内感染， 是危及人类健康 的中枢神经系统疾病。 近几年来随着对隐球 菌病原和血清学检查诊断水平的提高， 血液 病、淋巴瘤等肿瘤患者增多，广谱抗生素、 皮质类固醇激素、免疫抑制剂的广泛应用等， 本病有增加趋势。本文回顾性分析了我院近 40年来对隐球菌脑膜炎疾病的诊断和治疗 以及误诊、死亡原因。 1临床资料 一般资料 死亡组40例，其中男25例， 女15例，年龄6?64岁。病程5天?6年2 个月，3个月内近90%住院1个月内死亡 27例。主要症状体征依次为头痛、