男性不育 症的诊断.docVIP

男性不育症得诊断 ???男性不育症得基本概念及病因 ??(一)定义 ????“夫妇不采取避孕措施,正常性生活 1 年未孕得称为不育。” [WHO,2000] 。 ??(二)流行病学与病因学 ????夫妇同居一年未孕得比率约为 25%,15% 得夫妇会寻求治疗,最终约 5% 夫妇无法治愈。 ????男性生殖功能低下得病因可以就是先天或者后天性得泌尿生殖系统异常、男性 副 性腺感染、阴囊温度过高(如精索静脉曲张)、内分泌异常、遗传异常与免疫性因素。在 40% － 60% 特发性不育临床患者只发现精液检查异常,并没有相关得病史、体检、内分泌异常。精液检测可以发现精子数量减少(少精症)、精子活力减弱(弱精症)与精子形态异常(畸形活精子症)。通常这些异常合并存在,被统称为少－弱－畸形精子症( OAT 综合征)。 ???基本诊断流程 ??(一)病史采集 ????询问婚后得不育时间长短,曾经采取得避孕措施,性生活得情况, 既往所进行过得不育检查与治疗。还应当详细了解既往所采用得治疗措施就是否正确及治疗效果。 ????应当询问有无慢性呼吸道疾病。还应注意肾功能衰竭,肝脏疾病以及其她不常见得代谢性疾病。有无结核性附睾炎与前列腺炎。睾丸癌、何杰金氏病、非何杰金淋巴瘤以及白血病等疾病及其治疗可能对生育力有损害。生殖器官部位进行放疗、癌症化疗药中一些烷基化合物常导致生殖功能不可逆得损害。