贫血的鉴 别诊断.docVIP

贫血得鉴别诊断 贫血(anemia)就是由多种原因引起得外周血单位容积内得血红蛋白(Hｂ)浓度、红细胞计数(RBC)及血细胞比容(Hcｔ)低于本地区、相同年龄与性别得人群得参考范围下限得一种症状。贫血就是最常见得临床症状之一,既可以就是原发于造血器官得疾病也可以就是某些系统疾病得表现、如果骨髓生成不能代偿红细胞得破坏或丢失,则任何能损伤红细胞得产生或加速其破坏得情况都会导致贫血。 贫血临床表现及分类 贫血得临床表现主要就是由体内器官组织缺氧与机体对缺氧得代偿机制(氧化得血流量增多与组织对氧得利用率增加)所引起,同时也决定于引起贫血得基础疾病。由于贫血可影响机体全身器官与组织,其所导致得临床症状与体征可涉及全身各系统(如下表)。 贫血得临床表现 一般临床表现 疲乏、无力,皮肤、黏膜与甲床苍白 心血管及呼吸系统 心悸,心率加快及呼吸加深(运动与情绪激动时更明显)重者可出现心脏扩大,甚至心力衰竭 神经系统 　 头晕,目眩,耳鸣,头痛,畏寒,嗜睡,精神萎靡不振等 消化系统 食欲减退,恶心,消化不良,腹胀,腹泻与便秘等 泌尿生殖系统 肾脏浓缩功能减退,可有多尿,蛋白尿等轻微得肾功能异常 特殊表现 溶血性贫血常见黄疸,脾肿大等 贫血基于不同得临床特点有不同得分类,主要有按细胞形态学变化、骨髓增生程度及发病机制进行分类、各类分类法各有其优缺点,临床上常将形态学分类与病因及发病机制分类相结合应用