环境污染严重B易感人群增多C有效控制大量新型抗生素幻灯片.pptVIP

手提式高压蒸汽灭菌器 （适用于小医院） 压力表 放气软管 放气阀 安全阀 装物品 装水加热 31 卧式高压蒸汽灭菌器 温度表 压力表 真空表 排气口 安全阀 32 机械抽真空 脉 动 真 空 压 力 蒸 汽 灭 菌 器 台 式 快 速 压 力 蒸 汽 灭 菌 器 33 注意事项： 1 、灭菌包 30 × 30 × 25cm ，放置物品 80-90% 但不得 5-10% ，重量 5-7kg ，包装不得过紧 2 、布类物品应放于金属、搪瓷类物品之上 3 、灭菌后物品烘干后才能取出，防过热和突然开盖 4 、灭菌须专门人员操作，注意安全 5 、必须做灭菌效果监测 34 灭菌效果监测： 1 、物理监测：留点温度计（ 150 、 200 ℃） 2 、化学监测：化学指示胶带、指示卡 3 、生物学监测：嗜热脂肪杆菌芽孢菌纸片或管 可耐热 121 ℃方被杀灭 留点温度计 35 3 、光照消毒法 （辐射消毒） ⑴ 日光暴晒法 （家庭消毒常用） 暴晒 6 小时，每 2 小时翻动 1 次，可晒床上用物 书籍、衣服等 36 ⑵ 紫外线消毒法 （汞石英灯、紫外线消毒器） 使细菌的 DNA 失去转换力，破坏氨基酸，降低 氧化酶的活性。还可使氧电离产生极强杀菌作用 的臭氧。杀菌 C 波最强波长为 253.7nm 37 适用范围： 1 、空气消毒：每 10m2 用一盏 30w 灯，有效距 离不超过 2m ，消毒时间为 30 ～ 60min 2 、物品消毒：摊开或挂起，有效距离为 25 ～ 60cm ，时间： 20 ～ 30min 灯亮 5-7min 后计时 3 、液体消毒：水内照射法 / 水外照射法，水层 厚度应小于 2cm ，并根据紫外光源的强度 确定水流速度。 38 方法： 1 、常规照射：悬吊固定式、移动式 2 、近距离高强度照射： 3cm 距离，时间： 1s-5s 3 、箱内照射： 紫外线消毒器 39 注意事项： 1 、对眼睛、皮肤有刺激，引起眼炎和皮炎注意防护 2 、保持灯管清洁：乙醇擦拭，冷却 3-4min 再开 3 、保持适宜温度湿度：温度 20 ～ 40 ℃，湿度为 40% ～ 60% 4 、照射后开窗通风换气 5 、定期监测灭菌效果：物理、化学、生物监测，检 测强度或登记时间 ∠ 1000h 、指示卡、标准菌片 40 4 、电离辐射灭菌法 （企业常用） 利用放射性同位素 60 Co 发射高能 Υ 射线或电 子加速器产生的高能电子束破坏核酸、蛋白质、 酶。 是在常温下灭菌，又称 “ 冷灭菌”。适用 于不耐热的物品灭菌，如高分子聚合物、金属、 橡胶、精密仪器、生物制品 。灭菌彻底，效果可 靠 41 5 、微波消毒灭菌法 （家庭消毒） 是一种电磁波。可杀灭各种微生物及芽孢， 常用于 食物及餐具 的消毒，对人体有一定伤害， 不能用金属容器盛放食物消毒 42 6 、等离子体灭菌 用氧化氮气、过氧化氢或氧、氮、氩等混合 气体，在特制的容器里辉光放电，产生低温等离 子体灭菌，适合一次性医疗用品的灭菌。 43 ㈢ 化学消毒灭菌法 1 、定义： 是利用化学药物抑制或杀灭微生物的方法 2 、原理： ⑴ 使菌体蛋白凝固变性 ⑵ 酶蛋白失去活性，代谢障碍 ⑶ 破坏细菌细胞膜的结构，改变通透性，细胞破 裂溶解 44 3 、化学消毒剂的效能 高效 ：能杀灭一切微生物（ 包括芽胞 ）的化学药物 中效 ：可杀死细菌繁殖体、结核杆菌、真菌、所有 病毒，但不能杀灭芽胞 低效 ：能杀死细菌繁殖体、部分真菌、亲脂性病毒 但不能杀死结核杆菌、亲水性病毒、芽胞 45 4 、化学消毒剂使用原则 ⑴ 选择消毒剂的原则 ： 根据消毒对象的性能、微生物的特性、要达到消 毒水平、可能存在影响效果的因素选择。 ⑵ 掌握消毒剂的有效浓度 （准确配置、加盖、定 期更换、检测、调整） ⑶ 掌握消毒时间和用法、毒副作用 ⑷ 浸泡物品的原则 ⑸ 去除影响效果的因素 ⑹ 避免消毒剂刺激组织 46 1 、医院内感染的主要因素不包括 A 、医院里病原体来源广泛，环境污染严重 B 、易感人群增多 C 、有效控制大量新型抗生素的开发和使用 D 、各种侵入性诊疗手段增多 E 、医务人员对医院内感染的严重性认识不足 1 1 、根据世界卫生组织（ WHO ）规定的噪音标 准，白天病区较理想的噪音强度是（ ） A.10 ～ 15dB B.15 ～ 20dB C.20 ～ 30dB D.35 ～ 40dB E.45 ～ 50dB 2 、一般病室冬季的湿度宜为（ ） A.20% ～ 30% B.30% ～ 40% C.40% ～ 45% D.50% ～ 60% E.70% ～ 80% 2 1 、符合病人要求的休养环境是（ ） A. 中暑病人，室温保持在 4 ℃ B. 儿科病