急救护理 严重创伤 严重创伤.pptVIP

身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 L1：表示损伤 部位方位 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 L2：表示损伤 部位特征 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 表示损伤本质 0：非故意损伤 1：故意损伤 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 表示损伤 具体原因 身体区域 解剖结构类别 具体的解剖结构 特殊性质的损伤 损伤程度 A I S分值 1 2 3 4 5 6 7 . 损伤定位编码 损伤原因编码 8 9 10 11 12 13 14 15 AIS2005版 用于特殊情况 AIS2005版应用举例 右额部头皮轻度浅表裂伤的完整AIS编码是: 1 1 06 02 .1 1051 0286 点前编码 点后编码 第1位1表示: 头部 第2位1表示: 全区域 第3、4位06表示: 裂伤 第5、6位02表示: 损伤程度轻微 第1位1表示: 轻度损伤 第2、3位10表示: 前方/额部 第4、5位51表示: 头皮 第6位0表示: 非故意伤 第7、8位28表示: 交通伤中的轿车后排中间 第9位6表示: 幼儿座椅，面朝后方 2.损伤严重度评分（ injury severity score, ISS） 计算ISS的一般原则： 本法把人体分为6个区域，ISS是 身体3个最严重损伤区域的最高 AIS值的平方和。 ISS=AIS12+AIS22+AIS32 ISS的分区： ⑴ 头或颈部 ：脑、颈髓、颅骨、颈椎骨、耳 ⑵ 面部：口、眼、鼻、颌面骨骼 ⑶ 胸部：内脏、横膈、胸廓、胸椎 ⑷ 腹部或盆腔内脏器、腰椎 ⑸ 四肢或骨盆、肩胛带 ⑹ 体表 * * * * * * * * 急危重症护理学 第九章 严重创伤 知识目标 掌握常见急性中毒的护理评估、救治原则及护理措施；熟 悉其病情判断和特效解毒剂；了解发病机制 能力目标 能够对急性中毒患者进行合理救治和护理 素质目标 培养学生紧急救治意识 学习目标 知识目标 掌握创伤的病情评估、常用评分系统、救治与护理； 熟悉分类；了解创伤后病理生理变化 能力目标 能够对创伤进行评估和紧急救护 素质目标 培养学生紧急救护意识 第一节 概 述 一、创伤概念 指各种致伤因子对人体造成的组织器官结构破坏和功能障碍。其中，机械性致伤因素作用于机体所造成的损伤称为创伤(trauma)。 广义损伤：机械、物理、化学、生物等因素引起的 狭义损伤：机械性损伤 二、损伤分类 机械性损伤：最常见 1 物理性损伤：烧伤、冻伤、电击伤等 2 化学系损伤 3 生物性损伤：动物、昆虫等损伤 4 损伤原因 二、损伤分类 颅脑损伤 颌面部损伤 胸部损伤 腹部损伤 下肢损伤等等 损伤部位 二、损伤分类 闭合性损伤：挫、扭、挤压、爆震伤 1 开放性损伤：擦、剌、切割、裂、撕脱、砍、火器 2 皮肤黏膜 是否完整 损伤数量 单发伤、多发伤 二、损伤分类 轻伤：神志清楚、无生命危险，现场不需要特殊处理 1 重伤：暂时无生命危险，生命体征平稳，需严密观察 2 危重伤：病情严重、有生命危险、需要紧急救治 3 伤情轻重 （收缩压＜90mmhg、P＞120次/min、R＞30或＜12次/min；头颈胸腹穿透伤；意识障碍；创伤性断肢；3米以上高空坠落；两处或以上长骨骨折；连枷胸） 三、创伤后的病理生理变化 局部的炎症反应 1 全身的非特异性应激反应 2 神经内分泌系统变化 代谢变化：高代谢分解、高能量消耗状态 免疫功能的