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明确护理组长定位和职责，落实护士分层级管理 肖爱华 一、护士分层级管理产生的背景 随着我国医疗体制的改革及护理模式的转变，尤其是护理优质服务示范工程创建活动在全国的广泛开 展，现有护理管理模式已成为医院护理工作发展的瓶颈，加之近几年，聘用制护士大量增加、 护士流动 加速、 护理队伍中自身存在的问题日益凸显： 1、 护理队伍中自身存在的问题： 一是护理队伍低年龄化、浅资历化的情况比较突出； 二是护理专业发展步子小、速度慢、成效不够明显； 三是聘用制护士管理机制相对滞后、缺乏良好的职业发展通道。而实施分级管理是解决上述问题的必要途 径。 2、 护士分层级管理的政策背景： 〈〈中国护理事业发展规划纲要(2005-2010)》提出：各级卫生机构要将护理岗位工作职责、技术要求与护 士的分级管理有机结合， 充分发挥不同层次护士的作用的精神。 根据工作任务，让合适的人做合适的工作， 让专业的人做专业的工作。 根据这些背景，促使我们医院必须实施护士分层级管理模式 二、护士分层级管理的目的及概念 是根据护理人员的不同能级，设立专科护士、高级责任护士、初级责任护士、助理护士等不同层级护 理岗位，给予不同的工作权限和待遇(岗位津贴等) ，履行不同的岗位职责和工作任务，满足不同病人、 不同疾病及病情的需要，确保护理质量。 目前护理的管理体系可分为： 行政管理体系：主管护理副院长-护理部主任-科护士长-区护士长-护理组长的行政管理体系 技术管理体系：专科护士 -高级责任护士 -初级责任护士 -助理护理为层级的技术管理体系。 在层级管理体制中， 护理人员结构形成梯队， 专业分布合理，并且与所实施的等级护理和专科护理相适应。 下面是医院各层级护士与学历和职称的关系图 医I院各房级护 I 学历用I职称的美系图 从上面的图可以看出，一个护士的成长需经历几个阶段：助理护士（未注册前） ，初级责任护士（注册 5 年内），高级责任护士（完成 5年规范化培训后达标）。 在层级管理实践中，首先确定各层级及最高层级护士角色 ，是组长？还是专科护士？根据我们医院的 实际情况，我们将实行：护士长-护理组长-责任护士-助理护士层级管理模式，由护理组长带领本组护 理人员共同完成本组病人的各项治疗护理工作。 三、护理组长的定位和职责 今天，护理组长的岗位设立后，组长成为护理行政管理组织中最基层的重要成员，在座的护理组长都 是经科室严格考核和竞争，具有扎实的理论基础和熟练的专业技术能力，同时具有一定的组织 、协调和 沟通能力的人，明确自己的定位和职责，直接关系到科室的护理工作质量。护理组长首先作为： 1护士长的助手 1 . 1协助管理科室 一个科的护士长要承担多种角色，不可能将工作做得面面俱到，设立护理组长后， 可以将管理权利和责任通过护理组长落实到每个人，使科室的管理细到每个人，从而充分发挥大家的主观 能动性，所以，护理组长要善于统筹安排本组的日常工作。护士长不在时，行使行政管理职能，处理协调 相关事宜。 同时要善于发现本组每个成员的长处并很好地发挥她们的长处 ，最大限度地调动本组成员的工作积极性， 确保工作能按质按量地完成 。 1. 2改进与培训 落实质量监控，总结分析工作缺陷与不足。 因为护理组长参与一线值班，比护士长更加了解科室内的基础护理情况，更易发现问题，所以在工作中 要总结分析缺陷与不足，协助护士长进行质量持续改进，并且修改完善护理工作流程；掌握专科护理发展 的动态，组织专科护理查房和技术培训 ，提高专科护理水平 。 2护士的良师益友 2. 1减轻低年资护士工作压力 护理组长一般都是各科室的护理骨干，综合素质较高 ，处理应对各种 特殊情况的能力较强 ，在处理危重、疑难、纠纷患者的护理时 ，有护理组长的参与 ，年轻护士的工 作压力减轻，心里也相对踏实 ，有难度较大的护理问题 ，可以及时得到护理组长的帮助 ，大大降低护 理风险。 2. 2向低年资护士传授知识和经验 低年资护士在护理组长的带领下 ，可以不断地通过学习得到提高 护理组长也会在工作中不断地向低年资护士传授工作经验与知识，护理组长每月会组织本组护士进行特 殊、疑难病历护理查房 ，和组织本组护士进行业务学习。前瞻性预见病情变化及转归，督促、指导初级 护士采取有效的防范措施。确保护理安全和质量。例如 ：病情观察应该如何去做 ，引流管的护理应该如 何做才到位等。 2. 3做好护士与护士长之间的中间人 护理组长是每天直接与护士相处时间最长的人 ，护士的一言一行 护理组长是最清楚的， 作为一名护理组长应该懂得去关心本组的每一位护士，做她们的知心人，她们有 什么想法，护理组长应主动反馈给护士长，有什么困难护理组长应该主动去帮助她们，同样对于护士长的 意见，护理组长应及时传达并落实下去，配合护士长将工作做好，只有做好这些才能营