炭疽防治培训ppt参考课件.pptVIP

* * * * * * * * * 2.2经口感染型（肠）炭疽 急性起病，发热，腹胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便或血水样便。可有恶心、呕吐，呕吐物中含血丝及胆汁。可累及消化道以外系统。 约占3%-6%炭疽病例为经口感染型（肠）炭疽 * 2.3吸入感染型（肺）炭疽 多为羊毛、皮革等工人，由于呼吸带有炭疽芽胞的尘土而引起。 高热，呼吸困难，可有胸痛及咳嗽，咯粘液血痰。肺部体征常只有散在的细湿罗音。X射线的主要表现为纵膈影增宽。常见胸腔积液。 * 2.4脑膜炎型炭疽 可继发于上述各型，也可能直接发生。剧烈头痛，呕吐，项强，继而出现谵妄、昏迷、呼吸衰竭，脑脊液多为血性。 * 2.5炭疽败血症 可继发于前三种型，也可能直接发生。严重的全身中毒症状，高热、寒战，感染性休克与弥漫性血管内凝血（DIC）表现，皮肤出现出血点或大片淤斑，腔道中出现活动性出血，迅速出现呼吸与循环衰竭。在循环血液中可检出大量炭疽芽胞杆菌。 * 3、实验室检查结果 3.1．皮肤损害的分泌物，痰、呕吐物、排泄物，或血液、脑脊液等标本中，显微镜检查发现炭疽芽胞杆菌。 3.2．细菌分离培养获炭疽芽胞杆菌。 3.3．血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高。 * 诊断 疑似诊断：具有典型皮肤损害，或具有流行病学线索，并具有肠炭疽、肺炭疽、脑膜炎型炭疽、炭疽败血症等临床表现之一者。 临床诊断：皮肤损害的分泌物，痰、呕吐物、排泄物，或血液、脑脊液等标本中，显微镜检查发现炭疽芽孢杆菌，并具有各型炭疽临床表现之一者。 确定诊断：细菌培养获得炭疽芽孢杆菌或血清抗炭疽特异性抗体滴度出现4倍或4倍以上升高者，可以确定诊断。 * 治疗原则 从做出疑似炭疽的诊断开始就应当按照炭疽进 行治疗，治疗开始时应做到如下两点. 1 .采取标本，以备确定诊断。 2 .建立并保持通畅的静脉进路以备采取有效的抢救措施。 一般治疗及对症治疗。 * 治疗原则 一般治疗 卧床休息，易消化饮食，纠正水、电解质平衡。 给与足量维生素B 、C。 皮肤炭疽的局部处理皮肤炭疽患部可外敷红霉素或金霉素软膏， 严禁切开引流或切除，皮损处切忌抚摸、挤压，以免 病原菌扩散产生败血症。  * 炭 疽 防 治 培 训 * 概 念 炭疽是由炭疽芽胞杆菌引起的一种自然疫源性疾病，是《中华人民共和国传染防治法》规定的乙类传染病，其中肺炭疽按照甲类传染病管理。常表现为皮肤炭疽、肺炭疽和肠炭疽。 炭疽杆菌是人类历史上第一个被发现的病原菌。 * 流行概况 1、世界概况：散布于世界各地，尤以南美洲、亚洲及非洲等牧区较多见，为一种自然疫源性疾病，呈地方性流行。炭疽杆菌可以被用来作为生物武器，因此。炭疽防控常常被作为生物恐怖防范的主要内容之一。 2、国内概况：我国自然疫源地分布广泛，炭疽病例时有发生，近五年来，全国每年发病数波动在400—1000人,主要集中在贵州、新疆、甘肃、四川、广西、云南等西部地区。 * 流行概况 古时称痈或拣毛工病 最早记载炭疽病公元80年，当时罗马死50000人。 16世纪欧州流行。1607年6万人死亡。1875年俄罗斯10万人死亡。 1876－1877年巴斯德证实炭疽杆菌能产生芽孢，1880年活疫苗问世。 凡有草食动物的地方，都有本病发生的可能，因此多见于农牧区。炭疽全年均可发生，农牧区7～9月为发病高峰，工业型炭疽常无季节性。 * 炭疽病 职业性传染病是指劳动者在生产条件下接触传染源而发生的传染病或寄生虫病，称为职业性传染病。 我国炭疽、森林脑炎、布鲁氏杆菌病。 　 * 该菌单在或呈2-5相连的短链,菌体两端平直,相连的菌呈竹节状。有氧条件下形成椭圆形芽孢,位于菌体中央。在机体内或血培养基中形成夹膜。 病原学 * * 营养要求不高，在普通平板上生长良好 病原学 * 炭疽芽孢杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、半透明、中等大小，常不规则，玻璃样，周围无溶血环。 病原学 * 病原学 * 病原学 炭疽菌属于需氧芽孢杆菌，致病力较强，对日光、热、消毒液均较敏感，加热至60℃，30min即死亡。 但在体外可形成芽孢，抵抗力强，芽胞在干燥室温下及皮毛制品中可存活30--50年，在土壤中能保存生活能力15年之久。 干热140℃3h或150度60分钟方可杀死。被称为“不死菌”。草皮的盐渍、干燥过程都不能杀死皮毛内的炭疽芽孢，但它对氧化剂较为敏感，用4％高锰酸钾溶液可杀死芽孢。 * 荚膜：抗吞噬作用，有利于细菌在组织内繁殖扩散 病原学 致病物质 * 炭疽毒素：三种不同成分蛋白质组成复合毒素 很强的外毒素，损伤微血管内皮细胞，感染性休克，死亡; 单独存在不发挥其活性 三者协同发挥毒素效应 外毒素 保护性抗原 致死因子 水肿因子 病原学 * 流行病学 传染源：