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单病种质量监测年度总结分析 为了加强医院管理,提高医疗质量,保障医疗安全,结合〈〈卫生部办 公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》 (卫办医政 函[2009]757号)及〈〈卫生部办公厅关于印发“第二批单病种质量控 制指标”的通知》(卫办医政函〔2010〕909号)的要求,我院于2014 年将开展“单病种质量监控管理”列入重点工作。本着充分体现以“质 量、安全、服务、管理、绩效”为主题,以“医疗质量、病人安全管 理和持续改进”为核心的目的,结合本地区及我院实际情况,制定了 我院〈〈单病种质量管理实施方案》并将此方案挂于医院内网,在我院 心内科、呼吸科、神经内科、儿科、产科及外一科、外二科、外三科 分别开展了急性心肌梗死、心力衰竭、社区获得性肺炎一一住院、成 人;脑梗死、社区获得性肺炎一一住院、儿童;剖宫产及围术期预防 感染7个单病种质量监控。通过两年来的单病种质量效果监测, 我院 在提高诊断技术、规范医疗行为、降低医疗服务成本、提高工作效率 及病人的满意度方面都有了进一步改善,尤其在围术期预防感染监测 中有明显的变化。现将两年来对我院单病种质量监测结果汇总如下: 年度 病种 例数 (例) 平均住院费用 (元) 平均住院日 (天) 2014 年 脑梗死 302 9810.17 9 2015 年 277 9589.52 8 2014 年 社区获得性肺炎一住院、 281 3304.20 8 2015 年 儿童 317 2743.68 7 2014 年 首怕产 644 8670.94 6 2015 年 448 6899.58 5 预防抗菌药物使用年度对比趋势图 在两年的观测及追踪中,虽然开展单病种质量管理使我院医疗质量与 安全管理得到了进一步提高,但在实施的过程中仍存在一些问题, 主 要原因是: 1、 我院开展单病种质量监测起步较晚,网络直报系统建立不及 时。 2、 医院对单病种质量管理培训缺乏,使得医务人员对单病种质量 管理重视和认识程度不强。 3、 职能部门监督力度欠缺。下科室督导频度不够。 4、 实施过程中多科协作流程不顺畅。 改进措施: 1、 医院要组织相关人员进行“单病种质量管理培训”,包括患者 的知情同意相关制度、表格的规范化填写、单病种实施的各项工 作流程、满意度调查等。 2、 建立医疗、质控、护理、院感、医技、统计、药剂科等合作协 调机制,相关科室对运行过程中出现的问题提出合理化的建议, 保障患者从急诊一门诊一医技一住院服务流程的连续性,对单病 种诊疗流程进行信息化管理,在医院信息系统中及时收集监测指 标信息,及时发现问题,及时整改。 3、 医院对单病种病人费用实行限价管理,科室进行平均医疗费用 成本核算,对单病种按照限额进行收费,控制平均住院日,落实 单病种质量控制监测各项指标。 4、 质控办及时收集、汇总单病种实施过程中存在的I可题与缺陷, 进行总结分析与反馈,并及时督导整改

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