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* * 立其丁试验 * 目 录 原理及主要应用 临床意义 检查方法与结果 注意事项 * 原理及主要应用 酚妥拉明阻滞试验(Regitin试验)是通过下述原理进行的,酚妥拉明(即苄胺唑啉)是一种α-肾上腺素能受体阻滞剂,可阻滞儿茶酚胺的α-受体效应,使因儿茶酚胺水平增高引起的持续性或阵发性高血压迅速下降。主要用于嗜铬细胞瘤的诊断试验。疑有嗜铬细胞瘤者,注射此药后,根据血压的下降情况,协助对嗜铬细胞瘤的诊断。 * 临床意义 通过对酚妥拉明的反应,可以判断高血压与嗜铬细胞瘤的关系。 需要检查高血压症状是否由嗜铬细胞瘤引起的病人可进行试验。 注射后2-3分钟内血压明显下降较注射前下降35/25 mmHg以上,并维持在低水平3-5分钟或更久者为阳性。 患者注射酚妥拉明后2分钟血压无明显下降,直至7分钟后血压仍无明显下降,故试验结果为阴性,结合病人临床表现嗜铬细胞瘤可能性不大。 * 检查方法与结果 (1)病人卧床休息,测血压稳定而高于170/110 mmHg。从输液管中缓慢注射(在1分钟内)酚妥拉明5mg(儿童1 mg)。 (2) 注射完毕后,每30秒测量血压一次,共3分钟,以后每分钟测量一次,共7分钟,或直至血压恢复至试验前水平。 (3) 正常人在注射酚妥拉明后2分钟血压有下降,但下降幅度不超过4.67/3.33kpa(35/25mmHg)。 (4) 嗜铬细胞瘤患者在注射2分钟后,血压明显下降,下降幅度大于4.67/3.33kpa(35/25mmHg)并持续3-5分钟,或更长时间。 * * *
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