吸氧法雾化法ppt参考课件.ppt

供氧装置 中心供氧装置 医院氧气集中由供应站供给，设管道至病房、门诊、急诊。供应站有总开关控制，各用氧单位配氧气表，打开流量表即可使用 氧气浓度与流量的关系 吸氧浓度(%)＝21＋4×氧流量(L/min) 8－* 氧疗方法 鼻导管给氧法 鼻塞法 面罩法 氧气头罩法 氧气枕法 * 鼻导管给氧法 单侧鼻导管给氧 鼻导管插入长度为鼻尖至耳垂的2/3 双侧鼻导管给氧 双侧鼻导管插入鼻孔内约1cm，并将导管环固定稳妥 8－* 氧疗方法 鼻塞法 将鼻塞塞入一侧鼻孔鼻前庭内给氧两侧鼻孔可交替使用 面罩法 面罩置于患者的口鼻部供氧 氧流量一般需6～8L/min 用于病情较重，氧分压明显下降者 8－* 氧疗方法 氧气头罩法 患者头部置于头罩里，罩面上有多个孔，可以保持罩内一定的氧浓度、温度和湿度 主要用于小儿 8－* 氧疗方法 氧气枕法 氧气枕是一长方形橡胶枕，枕的一角有一橡胶管，上有调节器可调节氧流量，氧气枕充入氧气，接上湿化瓶即可使用 可用于家庭氧疗、危重患者的抢救或转运途中 8－* 家庭供氧方法 氧立得－一种便携式制氧器 优点 制氧纯 完全符合医用标准 供氧快 立用立得，方便快捷 易操作 结构简单 易学易会 好携带 小巧轻灵（加水后仅500克） 缺点 维持时间短 8－* 家庭供氧方法 小型氧气瓶 小型瓶装医用氧，同医院用氧一样，系天然纯氧 特点：安全、小巧、经济、实用、方便 有不同容量 2、2.5、4、8、10、12、15升 8－* 吸氧法 【目的】 纠正各种原因造成的缺氧状态，提高PaO2和SaO2,增加CaO2 促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动 8－* 吸氧法 【操作前准备】 评估患者并解释 患者准备 护士自身准备 用物准备 环境准备 * 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 核 对 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 湿棉签清洁双侧鼻腔 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 连接鼻导管 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 调节氧流量 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 湿润鼻导管 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 插管将鼻导管插入患者双侧鼻孔1cm 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 将导管环绕患者耳部向下放置，根据情况调整松紧度 8－* 操作步骤（双侧鼻导管给氧法） 【操作步骤】(续) 记录给氧时间、氧流量、患者反应 观察 缺氧症状、实验室指标、氧气装置是否漏气及通畅、有无出现氧疗副作用 停止用氧时，先取下鼻导管 安置患者，取舒适体位 先关总开关, 放出余气后，关流量开关后卸表 。卸表口诀：一关（总开关及流量开关）、二扶（压力表）、 三松（氧气筒气门与氧气表连接处）、四卸（表） 处理用物 记录 停止用氧时间及效果 8－* 吸氧法——注意事项 严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好四防：防震、防火、防热、防油 使用氧气时，应先调节流量而后应用，停氧时应先拔除鼻导管，再关流量表，关闭氧气总开关 吸氧过程中，应密切观察缺氧状态有无改善，呼吸是否通畅。氧气装置有无漏气，是否通畅。如有鼻导管持续吸氧者，每8~12小时更换导管一次，并由另一鼻孔插入，以减少对鼻粘膜的刺激，鼻腔分泌物多者应经常清除，防止导管阻塞，鼻塞每天更换 在插鼻导管时，应观察鼻腔粘膜是否有损伤，如有创面，应插入健侧鼻孔 患者饮水进食时，应暂停吸氧 湿化瓶一人一用一消毒，连续吸氧患者每天更换湿化瓶及一次性吸氧管 氧气筒氧气不可用完,压力表至少要保留0.5kPa(5kg/cm2) 对未用或已用空的氧气筒，应分别标“满”或“空”的标志 * 吸氧法 【健康教育】 向患者及家属解释氧疗的重要性 指导正确使用氧疗的方法及注意事项 积极宣传呼吸道疾病的预防保健知识 * 吸氧法 【评价】 病人愿意配合、有安全感 病人及家属用氧的相关知识 病人缺氧症状改善 未见呼吸道损伤及其他意外发生 * 氧疗监护 缺氧症状 神志 烦躁变安静 生命体征 平稳 皮肤色泽 发绀变红润 实验室检查 PaO2，PaCO2，SaO2，PvO2 氧气装置是否通畅 氧疗副作用 * 氧疗副作用 氧浓度60%，持续时间24h 氧中毒 肺实质改变症状：胸骨下不适、疼痛、 灼热感；呼吸增快、 恶心、 呕吐、 烦躁、断续的干咳 预防： (1)避免长时间、高浓度氧疗 (2)血气分析 (3)动态观察氧疗的治疗效果 * 氧疗副作用 肺不张 肺泡内氮气被大量置换，一旦支气管有阻塞，氧气被肺循环血液吸收，引起吸入性肺不张 症状：烦躁、呼吸及心率增快、血压上升, 呼吸困难、发绀、昏迷 预防：深呼吸、多咳嗽、改变体位 * 氧疗副作用 呼吸道分泌物干燥症状 呼吸道粘膜干燥、分泌物粘稠 预防：加强湿化、雾化吸入 晶状体后纤维组织增生 见于新生儿，以早产儿多见 症状：不