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术后主要护理问题 8.26 15:45 PC:切口感染 I:①保持切口敷料干净整洁,被污染后及时更换; ②遵医嘱使用抗菌药。 ③监测病人受感染的症状、体征;帮助病人及家属 找出会增加感染危险的因素。 ④指导并监督搞好个人卫生;各种操作严格执行无菌技术,避免交叉感染。密切观察生命体征的变化及有无腹痛等并做好记录。 9.2 12:00 O:患者未发生感染。 * 术后主要护理问题 8.26 15:45 PC:出血 I:①观察腹部体征及生命体征变化。 ②观察各引流液的颜色、量、及性状。 ③观察患者切口敷料有无渗出。 ④观察患者神志及尿量。 ⑤心电监护,密切观察血压、心率变化。 9.2 12:00 O:患者未发生出血。 * 术后主要护理问题 8.28 11:00 P:知识缺乏 与缺乏术后恢复的知识有关 I:①告知患者术术后的注意事项 ②加强饮食指导 ③嘱患者注意保暖,防止感冒咳嗽 ④观察切口敷料有无渗血、渗液 9.2 12:00 O:患者已掌握相关知识。 * 术后主要护理问题 8.28 19:30 P:体温升高 T:38.7℃ I:①观察患者体温的变化。 ②给予适当松开盖被 ③给予温水擦浴等物理降温 ④遵医嘱给予药物应用 ⑤保持床单位清洁 ⑥嘱患者饮食宜清淡、易消化、高维生素饮食 ⑦监测体温变化。 8.31 12:00 O:患者T:36.7℃。 * 出院指导 1、保持切口清洁干燥 2、多饮水 3、延长排尿间隔时间、锻炼膀胱功能 4、保持心情舒畅,饮食要清淡,富营养,切忌烟酒。 5、定时复诊,遇不适随时复诊 * 疾病相关知识 * 概念 肾占位 肾小管的发育异常容易引起肾囊肿,肾小管的壁层细胞和脏层细胞没有长在一起,中间形成了缝隙,上皮细胞不断的分泌囊液,把空隙扩大,形成囊肿,这个囊肿是个良性的,但是它在肾脏当中会产生占位效应,压迫周围的肾组织,引起周围肾组织的缺血缺氧,坏死,最终引起肾功能不全.。 良性BPH简称前列腺增生或者前列腺肥大,是老年常见病。男性自35岁以后前列腺可出现不同程度的增生,50岁以后出现临床表现。BPH能引起尿路梗阻,最终导致病人肾功能的损害。 前列腺增生 * 泌尿系统生理解剖 * 生理解剖 * 前列腺增生的解剖 * 病因前列腺增生:病因尚不明确。目前认为高龄和有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素,其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与BPH有一定的关系。 * 一例右肾肾盂积水、前列腺增生患者的围手术期护理 实习生八月护理查房 * 查房目标 掌握前列腺增生的处理原则 掌握前列腺增生的病因 掌握临床表现和护理措施 掌握前列腺增生的概念及分类 * 查房内容 病史简介 辅助检查 护理查体 护理问题与护理措施 相关知识介绍 新进展 * 病史简介 患者,男性,70岁,已婚,系“肉眼血尿一周”入院。患者3天前突然出现肉眼血尿,为全程肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛,无发热,无腰部酸痛,无恶心呕吐,曾来我院就诊,给予抗炎止血对症治疗,血尿未见明显好转,今为求进一步诊治, 门诊拟“右肾盂占位、有肾积水、前列腺增生” 予2015年8月19日收住入院。 体格检查:T:36.4℃,BP:120/80mmHg,P:76次/分,R:19次/分。 患者神志清,自动体位,步入病房,甲状腺无肿大,心肺(-),腹平软,脾肋下未及。双下肢浮肿。双肾区叩痛(-)。DRE:前列腺2度增大,中央沟消失,表面光滑,无结节,压痛(-)。 * 既往史:前列腺部分切除术 家族史:无 入院时护理评分
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