恶性肿瘤患者的康复-总论ppt参考课件.ppt

心理评定 汉密尔顿焦虑量表 汉密尔顿抑郁量表 艾森克人格问卷(Eysenck Personality Questionnai,EPQ) * * 二、疼痛的评定 疼痛是一种主观感受，相信患者的疼痛主诉是真实的，尽管其中有可能有隐瞒的部分。 部位，是否有放射痛 性质（酸痛、跳痛、烧灼痛） 强度分级时间特征（持续时间、时程、波动情况） 影响因素（坐、走、排便、咳嗽、平躺等会加重还是缓解疼痛） 疼痛的影响（ADL、睡眠、工作） 既往的疼痛治疗及效果 * * （一）视觉模拟评分法 用0-10代表不同程度的疼痛。 应该询问患者疼痛的程度，作出标记，或者让患者自己画出一个最 能代表自身疼痛程度的数字。 此方法在临床上较为常用。 0 无痛 1-3 轻度疼痛（疼痛不影响睡眠） 4-6 中度疼痛 7-10重度疼痛（不能入睡或者睡眠中痛醒） * * （二）多因素调查评分法（McGill疼痛问卷调查） 躯体感受 精神心理 疼痛程度 多方面因素 多用于科研 * * （三）痛阈的测定 主观测评方法 1）机械伤害感受阈 2）温度痛阈（热痛阈、冷痛阈） 3）电刺激痛阈 * * （四）疼痛五级评定标准 级别 应用镇痛药物情况 0级 不用 1级 需非麻醉性镇痛剂 2级 需口服麻醉剂 3级 需口服或肌注麻醉剂 4级 需静脉注射麻醉剂 * * 三、躯体功能评定 1.恶性肿瘤本身所致功能障碍 2.恶性肿瘤治疗所致功能障碍 * * 四、活动功能评定 1.日常生活活动能力评定(ADL) 2.Karnofsky患者活动状况评定 80-100分 不需特殊照顾 50-70分 不能正常工作，基本能自理生活 0-40分 不能自我照料，病情发展需特殊照顾 * * 五、生活质量评定 Raven生活质量分级 根据患者的肿瘤是否得到治疗、控制及残疾状况分三级（能正常生活；生活质量好；生活质量差，生存期有限） 只能对肿瘤患者的残疾做大致分类，对其生活质量做大体分级，没达到量化评定 * * 康复的介入能为肿瘤患者带来什么？？ * * 恶性肿瘤 进展性残疾 * * 恶性肿瘤 进展性残疾 * * 第三节 康复治疗 1/3恶性肿瘤患者可以通过改变生活方式有效预防； 1/3恶性肿瘤经早期诊断、早期治疗可治愈； 1/3恶性肿瘤患者依靠综合治疗可延长生存期、改善生活质量 * * 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER 中山大学肿瘤医院 SUN YAT-SEN UNIVERSITY CANCER CENTER * * 癌痛与非恶性肿瘤相关性疼痛对患者的影响有所不同，而且癌症患者中有很大一部分会合并疼痛。因此癌痛的治疗至关重要。 恶性肿瘤患者的康复 * * 学习目标 掌握：恶性肿瘤康复的基本概念；康复目标； 治疗原则和方法； 熟悉：恶性肿瘤的康复评定；常见恶性肿瘤术后的康复； 了解：恶性肿瘤的病因；诊断；临床治疗。 * * 中国癌症现状 每1分钟就有6人被确诊为癌症 每天有8550人成为癌症患者 每7到8人中就有1人死于癌症 60%—80%的患者伴发疼痛 * * 中国发病率排名前十肿瘤 男性：肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌、食管癌、前列腺癌、膀胱癌、胰腺癌、淋巴癌、肾癌 女性：乳腺癌、肺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、食管癌、子宫颈癌、甲状腺癌、子宫体癌、卵巢癌 * * 癌症离你有多远？你所在的地区是不是癌症高发区？近日，《生命时报》官微发布的“中国癌症地图”在网上热传，其中，甲状腺癌和乳腺癌为全国各个城市都高发的癌症，这些高发癌症与不健康的生活方式息息相关。值得注意的是，虽然地图里没有广东，但据4月份广东省疾控中心公布的数据表示，广东仍是鼻咽癌全球高发地区。 科技部启动了“《中国癌症地图集》编制”项目。新版癌症地图，将更全面地了解我国目前癌症负担的分布，尤其是确定哪些地方高发，可以提高恶性肿瘤病因学的研究效率。 * * * * 康复的介入能为肿瘤患者带来什么？ * * 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 点击添加文本 本章内容 评定 常见病种 治疗 概述 * * 第一节 概述 恶性肿瘤的“三高一低”，发病率高，