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病历抽查记录 08年3月份新农合患者出院病历抽查情况临床药学室工作人员随机抽查了2008年3月份新农合患者出院病历50份，现将抽查分析结果陈述如下，供临床大夫参考。～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～结石科情况：病历号25535， 男 56岁，诊断胆囊结石，左肝内血管瘤，入院后经腹腔镜胆囊切除术，术前术后应用5%葡萄糖+维生素B6+西咪替丁进行对症支持治疗，应用二代头孢菌素类药物头孢孟多酯预防术后感染，应用止血药物二乙酰氨乙酸乙二胺+维生素k3防止术后出血。针对患者入院体温36.3℃、WBC:4.8*109，术前三天开始应用头孢孟多酯1.0g一天一次静滴：药师建议： 1.经腹腔镜胆囊切除术属于清洁手术，建议在术前0.5～2小时内或麻醉开始时给抗菌药物药，使手术切口暴露时局部组织中达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度，术前长时间用药没有意义。2. 头孢孟多酯1.0g一天一次静滴，用法欠妥，头孢孟多酯半衰期较短约32分钟，且为时间性依赖药物，一天一次静滴既达不到有效血药浓度，又容易诱发细菌产生耐药性，影响以后的用药效果，建议bid用药。 ? ???病历号25344，男52岁，入院诊断输尿管结石，入院后行电脉冲排石治疗每日一次，药物方面给予三代头孢菌素类药物头孢他啶4g，静滴每日一次，预防感染，川芎嗪