儿科学教学课件：幼年特发性关节炎.pptVIP

X线 由于不能显示软骨结构存在一定的局限性 有助于排除其它病因 对评价骨骼成熟度和双上肢长度差异具有优势 异常表现包括：软组织肿胀，骨质疏松，关节间隙变窄、不规则，骨侵蚀，关节僵硬，生长障碍和骨膜炎。? X线 不能显示疾病早期改变，如滑膜增生 发现JIA早期改变对DMARDs的应用和对疾病的分型起着越来越重要的作用 常规的X线检查不能预测疾病的发展过程 一旦确诊后，X线应只用于症状变化或调整治疗方案时。 超声 在显示关节积液和滑膜增生方面比X线更为敏感 可以评估软骨厚度，骨皮质的侵蚀和腱鞘炎 准确发现亚临床滑膜炎，有助于对关节内疗法的疗效进行评估。 彩色多普勒和3D超声技术可以提供更多的信息，包括滑膜血管增多和炎症。 对大关节和复杂关节的显示欠佳 MRI 增强MRI是检测进行性滑膜炎和骨侵蚀最敏感的检查方法。 MRI是唯一能显示骨髓水肿的方法 其他的表现包括：关节积液，软骨损伤，腱鞘炎和附着点炎 起病早期，对无症状关节进行MR检查可以发现亚临床滑膜炎，是一项重要的判断预后的指标。 治疗 　　　　●药物治疗 　　　 ●自体干细胞移植 　 ●关节腔内注射 ●血液净化治疗 　 ●康复治疗（外科与理疗） 药物治疗 NSAIDs DMARDs 免疫抑制剂 生物制剂 中药 NSAIDs 减轻炎症，疼痛，肿胀； 不能延缓与改变关节损害； 作用机制