老年人合理用药全面探讨.ppt

老年人合理用药的全面探讨 2、抗高血压药物 钙拮抗剂(CCB) 转换酶抑制剂(ACEI) 血管紧张素受体拮抗剂(ARB) 利尿剂 β-受体阻滞剂 老年人合理用药的全面探讨 老年抗高血压药物使用原则 联合用药 从小剂量开始　缓慢降压（1—3周内使血压缓慢降至正常）　 目标血压达到后以最小有效量长期维持 注意合并症和药物副反应　 老年人合理用药的全面探讨 3、口服降糖药和胰岛素 磺脲类和格列奈类 双胍类 ａ—糖苷酶抑制剂 噻唑烷二酮类 胰岛素 老年人合理用药的全面探讨 老年糖尿病患者选择降糖药的原则 严格掌握适应症和禁忌症 胰岛素促泌剂从小剂量开始 同类口服降糖药不联用 口服降糖药联用一般不超过3种 口服降糖药用到最大量仍无效，及早用胰岛素 老年人合理用药的全面探讨 资料统计，我国经卫生行政部门批准使用的西药已达4000余种、中药制剂5000余种 与此同时，外国药物也在陆续进入中国市场。一个病人同时使用几种甚至十多种药的情况已不少见 商品药泛滥，一药多名，质量参差混乱 老年人合理用药的全面探讨 4、硝酸酯类：如消心痛、易顺脉等　易出现耐药性及反跳现象 预防耐药措施包括： 保证每日10小时以上“无硝酸酯期” 与其它扩冠药物交替使用　如合心爽等 补充含巯基食物或药物　如卡托普利　 老年人合理用药的全面探讨 5、洋地黄类： 如地高辛　易中毒