2021年中级主管护师资格考试必过知识点.docVIP

【小区护理学】下列不属于老年人安全用药标准一项是 　　A.选择药品种类应尽可能少，最好不超出3～4种 　　B.通常60岁以上老年人只用成人量3／4或1／2 　　C.老年人应尽可能采取缓释剂型，因其相对安全 　　D.老年患者应尽可能简化用药，降低用药次数 　　E.能够在医生指导下，合适服用保健药品学员提问：AD为何错？ 　　【答案及解析】本题选C 现实生活中，老年人个体差异大，极难制订统一用药标准，不过老年患者用药应该注意以下六个标准: 用药个体化标准：因为老年人衰老程度不一样，患病史和药品诊疗史不一样，诊疗标准也有所差异，应该依据每位老年人具体情况量身定制适合药品、剂量和给药路径。比如：激素类药品可松，必需在肝脏代谢为氢化可松才能发挥疗效，所以患有肝脏疾病老人不应使用可松，而应该直接使用氢化可松。 优先诊疗标准：老年人常患有多个慢性疾病，为避免同时使用多个药品，当突发急症时应该确定优先诊疗标准。比如患有感冒发烧或急性胃肠炎时，应优先诊疗这些急症，暂停使用降血脂或软化血管等药品；又如突发心脑血管急症时，暂停慢性胃炎或前列腺肥大诊疗。 用药简单标准：老年人用药要少而精，尽可能降低用药种类，通常应控制在四种以内，降低合并使用类型、作用、不良反应相同药品，适合使用长久有效制剂，以降低用药次数。药品诊疗要适可而止，无须苛求痊愈，比如：偶发室性早搏患者，控制在2-3次/分钟以内即可。 用药减量标准：因为药品在老年人体内过程改变，使老年患者对药品敏感性增加、耐受力降低、安全范围缩小。所以除使用抗生素外，用药剂量通常要降低，尤其是解热镇痛药、镇静催眠药、麻醉药等。60岁至80岁老人用药剂量为成年人3/4-4/5，80岁以上老人应为成年人二分之一，部分特殊药品如强心苷类药品，仅为成年人1/4-1/2. 饮食调整标准：多数老年人体内蛋白质百分比降低，加之疾病、消瘦、贫血等原因均影响着药品疗效，应该重视食物营养选择和搭配。比如：控制饮酒以避免老年人降低B族维生素摄入，老年性糖尿病人注意调整饮食以确保降血糖药品疗效。 人文关心标准：关心老年人，尤其是关爱患有慢性疾病老年人，对有效地发挥药品疗效至关关键。比如：老年人轻易漏服药，能够准备21个小瓶，并标注清楚一周七天早、中、晚时间，将一周需用药品预先分放好，便于老人服用，也可建立服用药品日程表或备忘卡。还应向老年人广泛宣传必需用药小常识，比如：服药最好用白开水，肠溶片和缓释片不可掰碎了服等。 【健康护理、护理管理、感染护理学】相关内镜消毒监测正确是： 　　A.每七天进行，细菌菌落数≤10CFU／件，不得检出致病微生物 　　B.每个月进行，细菌菌落≤15CFU／件，不得检出任何微生物 　　C.每季进行，细菌菌落数≤20CFU／件，不得检出致病微生物 　　D.每季进行，细菌菌落数≤100CFU／件，不得检出致病微生物 　　E.每十二个月进行，细菌菌落数≤200CFU／件，不得检出致病微生物 　　【答案及解析】本题选C 　　1.多种消毒后内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其它消毒物品；应每三个月进行监测，细菌菌落数应≤20CFU／件，不得检出任何微生物。 　　2.多种灭菌后内窥镜（如腹腔镜、关节镜、胆道镜、膀胱镜、胸腔镜等）、活检钳和灭菌物品：必需每个月进行监测，不得检出任何微生物。 【健康护理、护理管理、感染护理学】下述做法符合抗感染药品合理应用标准是： 　　A.氨基糖苷类抗生素和β-内酰胺类药品同瓶滴注 　　B.输注β-内酰胺类抗生素应将一日用药全部溶解分次给药 　　C.氨基甙类抗生素应静脉推注给药 　　D.将红霉素用注射用水溶解后放入500ml生理盐水中静脉滴注 　　E.β-内酰胺类抗生素应一日量一次性给药 　　正确答案：D 　　【答案及解析】乳糖酸红霉素是弱酸弱碱盐，在氯化钠溶液（盐水）中，则被复分解，轻易将红霉素析出，产生沉淀影响静脉注射。所以，注射用乳糖酸红霉素在使用时不能直接用0.9%氯化钠注射液、葡萄糖氯化钠注射液、林格液等做溶媒溶解，也不能直接用5%葡萄糖、10%葡萄糖注射液稀释，因这两种液体酸性较大，pH值在3.2～5.5之间，轻易使红霉素破坏、降效。而在弱碱性环境中，会使红霉素增效并稳定。所以，乳糖酸红霉素使用时先要用注射用水注入外观类似青霉素样玻璃瓶中充足振摇，使之全部溶解。所以选项D是正确。 【妇产科护理学】相关妇科腹部手术后病人护理内容，应除外 　　A.术后疼痛会影响病人各器官正常功效，应有效地止痛 　　B.帮助病人术后早期下地活动，能够预防或减轻腹胀 　　C.病人术后1天可进半流食 　　D.进行胃肠减压病人应该禁食 　　E.指导病人增加蛋白质及维生素摄入量 　　【答案及解析】本题选C. 　　C说法是不正确。 　　术后恢复饮食时间应视手术部位而定，依据手术大小、