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医院医疗废物管理实施方案 为了进一步加强我院医疗废物的规范管理，有效预防医疗废物对人体健康和环 境产生危害，特制定以下实施方案： 一、 完善组织机构，加强组织领导： 成立我院医疗废物管理领导小组和医疗废物监控管理小组，负责加强医疗废物 的领导及监控管理工作。 领导小组： 组长： 成员： 二、 基本原则及具体要求： 1、 基本原则：根据〈〈医疗卫生机构医疗废物管理规范》 、〈〈医疗废物分类目 录》的规定，对医疗废物进行规范化管理，防止医疗废物流失。 2、 具体要求：认真学习、正确理解和掌握〈〈医疗卫生机构医疗废物管理规范》 的有关法律、法规、规章制度、安全防护知识，明确要求和指导原则，提高 全院工作人员对医疗废物管理的认识，实施规范化医疗废物管理。 三、 落实标准，组织实施： 各科应当根据〈〈医疗废物分类目录》对医疗废物实施严格的分类管理，具体应 按以下要求实施： 1、选用专用包装袋，在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装袋进行认真检查， 确保无破损、渗漏和其它缺陷。黄色袋分别装感染性、病理性、损伤性、药 物性及化学性废物；红色袋装废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其 它特殊的废物。 2、感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性废物不能混合收集，少量的药物 废物可混入感染性废物，批量的由药剂科处理。 3、 废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关的废物的管理，由药剂科、 放射科等相关科室，依照有关法律、行政法规和国家有关规定，严格执行。 4、 化学废物中批量的废化学试剂、批量的含有汞的体温计、血压计等医疗器具 报废时，应当由药剂科、器械科处理。 5、 检验科广生的病原体培养基、标本和菌种、毒种保存液等周危险性废物，应 首先在科室进行化学消毒或高压蒸汽灭菌处理，然后按感染性废物收集处 理。 6、 传染病人或疑似传染病人产生的具有传染性的排泄物， 可排入污水处理系统, 废弃物使用双层黄色包装袋，并及时封闭。 7、 放入包装袋内的感染性废物、病理性废物、损伤性废物不得取出，病理性废 物应低温保存或防腐处理；损伤性废物应收集到利器盒内。 8、 盛装的医疗废物达到包装物或容器的 3/4时，应当使用有效的封口方式，使 包装物或容器的封口严实、严密。 9、 包装物或容器的外表被感染性废物污染时，应当对被污染物处进行消毒处理 或增加一层包装。 10、 盛装医疗废物的每个包装袋、容器外面应标识，标识包括科室、日期、类 别及需要的特别说明。 11、 回收员每天到医疗废物产生科室回收包装好的医疗废物，做好与科室之间 医疗废物种类、数量、交接时间等内容的登记工作，实行双签名制度。按 照规定时间和路线送至医疗废物暂时贮存点，不得将不符合要求的医疗废 物运送至暂存处，暂存时间V 2天。 12、 运送人员在运送医疗废物时，应当防止造成包装袋或容器破损和医疗废物 流失、泄漏扩散，防止医疗废物直接接触身体。 3、每天运送工作结束后， 应当对运送工具及时进行清洁和消毒。 14、医疗废物回收、焚烧人员应加 强职业防护，给配备工作衣、胶鞋、手套，必要时用连体防护衣。 15、 日常医疗废物交接时应填写〈〈医疗废物登记联单》，一式两份，每日一张， 由医疗废物回收人员与科室，暂存处医疗废物管理人员与焚烧人员交接时 共同填写，保存时间3年。 16、 坚决禁止负责医疗废物回收、运送、焚烧工作人员利用工作之便转让、买 卖医疗废物，禁止将医疗废物混入生活垃圾，禁止在生活垃圾堆放点处丢 弃医疗废物。 17、 门卫应对出院废品进行严格检查，严禁医疗废物外流，加强运送车辆管理， 禁止废品回收人员私收医疗废物。 四、管理措施： 1、 落实医疗废物管理负责制。 第一责任人7监控管理小组组长（主管院长）7感控科7医技科主任、临床 科室护士长7回收员7运送交接签名。责任到岗，落实到人，各环节有人抓 有人管。 2、 要求各科严格遵守医疗废物管理的有关规定，把医疗废物管理纳入科室日常 质量管理工作之中；做好本科室医疗废物管理的培训工作；检查、督导和指 派专人管理本科室的医疗废物，按其分类要求收集、打包，并做好交接登记; 严禁医疗废物及生活垃圾混装，严禁工作人员私下买卖医疗废物。 3、 要求医疗废物监控小组及感控科加强对全院医疗废物管理的指导、监督、检 查，并纳入院质量考核之中