肝及肝外胆道应用解剖要点.pptVIP

肝及肝外胆道的应用解剖要点 ;;1.1肝的位置与体表投影 ;a右腋中线—第七肋;;1.2.1肝的形态;膈面;脏面;肝缘;;水平;　肋弓以上—①胸廓下部，②膈，③左、右胸膜腔，④左、右肺底。;⑤食管腹段; ①膈;1.2.2 .2肝脏面的毗邻;1.3.1肝的韧带;镰状韧带;1.3.2肝的固定;1.4.1肝的管道系统;1.4.1肝的管道系统;腹腔动脉; 迷走替代性肝动脉：分布到某肝区的唯一动脉，不是正常起源的动脉,而由另一支动脉代替。 ;迷走肝动脉临床意义;肝动脉的阻滞和结扎 ; ①腹腔动脉→胃左动脉→胃右动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝; 腹腔动脉→胃左动脉→胃右动脉→肝固有动脉→肝动脉→肝;无侧枝途径; 1.肠系膜上静脉的血液大部分经门静脉右支达肝右叶。; 第二肝门：肝左、(中)、右静脉汇入下腔静脉肝后段处。;肝细胞分泌的胆汁;门静脉; Glisson系统：;肝;1.5.1肝的神经;1.5.1肝的神经;1.5.2肝的淋巴回流;2.1.1胆囊的形态、位置;2.1.1胆囊的形态、位置;胆囊管汇入肝总管的形式;2.1.2胆囊的功能;2.1.3胆囊的血供;;胆囊动脉的起始：;2.2.1肝管和肝总管;2.2.1肝管和肝总管;2.2.2第一肝门的结构安排;2.2.3胆总管的分段、毗邻; 2.2.4肝总管、胆囊管和 胆总管的血供; 动脉在胆总管壁上吻合成网，术中应避免广泛剥离（不宜超过2cm）。;THE END;;返回肝的形态;至胆汁流向;至胃翻向上;腹腔动脉;;Couinaud 肝段;;;;至肝静脉图;返回肝管道系统;;;