妊娠合并的症孕妇护理.pptVIP

2020/5/24  内容 妊娠合并心脏病( (cardiac disease and pregnancy) ■妊娠合并糖尿病( diabetes mellitus and pregnancy) ■妊娠合并急性病毒性肝炎( acute viral hepatitis and pregnancy) ■妊娠合并贫血 anemia and pregnancy)  妊娠合并心脏病孕产妇的护理 (nursing care for preganant/labor women with cardiac disease) 发生牽:欧美1~4%,中国1.06% 为我国孕产妇死因第二位 ■类型构成比:先天性心脏病,妊娠期高 血压疾病性心脏病,围生期心肌病,病 毒性心肌炎,心律失常,风湿性心脏病  妊娠与分娩对心血管系统的影响 1、妊娠期:循环血量↑,心排出量↑,血压的变化 ,心脏移位 2、分娩期 ·(1)第一产程:宫缩→250-300m血挤入体循环 ·(2第二产程:宫缩,腹肌、膈肌收缩,屏气 (3)第三产程:腹压骤减→回心血量↑,胎盘循环停止 →回心血量↓ 2020/5/24  妊娠与分娩对心血管系统的影响 产褥期 (1)子宫缩复→大量血入体循环 (2)组织中滞留的液体入体循环 2020/5/24  妊娠合并心脏病对胎儿的影响 缺氧→流产,早产,死产,宫内窘迫, 新生儿室息,FGR( Fetal Growth Retadation) 药物的影响:如地高辛可自由通过胎盘 先天性心脏病的遗传 双亲任何一方可致其后代 发生机会较常人增加5倍 2020/5/24  处理原则 非孕期:决定能否妊娠 妊娠期:决定是否继续妊娠 ·分娩期:选择分娩方式 产褥期:产后三天内、观察生命体 征、预防心衰及感染 2020/5/24  可否妊娠 ·可以妊娠:病变轻,心功能↓Ⅲ级,无心衰 史,无并发症 不宜妊娠:病变重,心功能Ⅲ级或Ⅲ级以 上,既往有心衰史、肺动脉高压、严重 心律失常、活动性风湿热、并发细菌性 心内膜炎者。 2020/5/24