医院感染和的职业暴露处理流程.ppt

医院感染与医务人员的职业 暴露与防护 消毒供应中心  主要内容 、医院感染 、医务人员的职业暴露与防护  医院感染 ·1、医院感染的概况 2、医院感染的基本概念※ 3、医院感染的病原学 ·4、医院感染的流行病学 ·5、医院感染爆发的调查与处理 6、医院感染与抗菌药物的合理应用 ·7、医疗废物的管理※  医院感染的基本概念 医院感染: 亦称医院获得性感染,是指住院病人在医院内获 得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内 获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或 者入院时已处于潜 的感染 医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。  医院感染定义的内 明确规定了感染发生的地点必须是在医院内或与诊 疗活动有关。 ·医院感染的人群是住院患者和医院工作人员。 医院感染与医院并存。  医院感染的类型 医院感染 外源性感染 内源性感染 (交叉感染) (自身感染) (可以预防) (不可避免)  医院感染的类型 外源性感染(交叉感染) 病人和病人之间,病人和医护人员之间、病人和陪护人,探视人之间通过直接或 间接接触途径而引起的感染 在医疗和顸防过程中由于所用的医疗器械、设备、药物和卫生材料污染或院内场 所消毒不严而引起的感染。(环境感染) 内源性感染(自身感染) 引起医院感染的病原体来自病人自身的某个部位,如皮肤、口咽部、肠道、呼吸 道、泌尿道、生殖道等常居菌或暂居菌,即机体腔道或体表正常菌群或条件致病菌 在一定条件下发生移位或者菌群数量发生改变而致病人发生感染。 在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌侵袭而发生的感染  医院感染的传播途径 病原体从感染原传到易感宿主的途径和方式 饮水 空气传播 生物 饮食 疗传 媒介 播 传  医院感染的危险因素 医院感染的危险因素 是指危险人群中使免疫功能低下、抵抗力下降而 易导致医院感染发生的因素。 医院感染的宿主 是指暴露于医院感染危险因素的危险人群(主要 是住院患者)。  医院感染的危险因素 宿主因素 危险因素包括患者的年龄、性别、 基础疾病、意识状况等。 危险因素的分类 器官移植、血液净化、留置导尿 现代诊疗技术和侵入性诊疗因→管,气管切开和插管、人工机械 通气、手术植入等因素 放疗、化疗和肾上腺皮质激素的 直接损害免疫系统功能因素 应用。均直接破坏或抑制机体的 免疫功能而导致易发生医院感染。 其他因素 外科手术、各种引流、抗菌药物 的应用和住院时间等