外科护理团队利用PDCA循环提高患者对导管固定的满意度品管圈.ppt

现 象 真 因 解 决 对 策 评 价 总 分 判断 实施 提议人 负责人 实施日期 对策编号 可 行 性 经 济 性 实 效 性 导 管 固 定 不 舒 适 衣裤影响管道顺应性 设计个性化病人服 42 38 46 126 √ XX XX 5.5-7.6 对策四 与医生沟通，进行合理的缝线固定 42 44 26 112 × XX 调整引流管固定位置 26 30 18 74 × XX 活动时引流袋无法安置 设计病人活动时引流袋的安置工具 46 38 40 124 √ XX XX 5.5-7.6 对策四 及时倾倒引流量 22 30 20 72 × XX 牵手服务，护士教会患者引流袋的安置方法 26 22 24 72 × XX 无加强固定 各管路实施二次固定 48 42 44 134 √ XX XX 5.26-6.15 对策二 将有效固定列入交班内容 34 32 28 94 × XX 及时更换固定无效胶布 38 32 32 102 × XX 动态评估导管固定的有效性 44 40 38 122 √ XX XX 5.26-6.15 对策二 固定后张力高、顺应性差 规范二次固定手法 44 42 48 134 √ XX XX 5.26-6.15 对策二 无张力原则固定 48 50 46 144 √ XX XX 5.26-6.15 对策二 保证固定质量 26 36 24 86 × XX 选择典型个案现场指导 46 42 40 128 √ XX XX 5.26-6.15 对策二 六.对策拟定（三） 注：全体圈员就每个真因拟定对策，按可行性、经济性、实效性对各个对策进行评价，总分150分，根据80/20原则，120分以上为选定对策，并对对策进行整合，对策合并后确定5项对策群组。 对策编号 针 对 的 真 因 对 策 名 称 对策一 1.缺乏导管护理新知识； 开展多元化培训，提升护士专业能力 对策二 1.无加强固定 对导管固定实施规范化管理 2.导管固定不牢固 3.固定材料粘性差 4.固定后张力高、顺应性差 5.导管固定未标准化 对策三 1.未进行专项质控 建立和完善管道管理制度 对策四 1.衣裤影响管道顺应性 设计护理工具，满足患者需求 2.活动时引流袋无法安置 对策五 1.患者知识缺乏 完善健康教育内容，根据不同时机选择多样化宣教方式 2.宣教内容不规范 六.对策拟定 对策拟定整合表 七.对策实施与检讨 对策名称：开展多元化培训，提升护士专业能力 真因：缺乏导管护理新知识 改善前： 1. 护士导管相关理论知识缺乏，导管知识考核成绩平均得分66.06分。 2. 护士导管固定方法不统一。 对策内容： 1. 查阅文献、外出参观。 2. 开展多种形式的培训，如理论学习，观看导管固定操作视频等。 3. 实施实战指导与模拟演练达标相结合的考核方式。 对 策 一 P 七.对策实施与检讨 对 策 一 D 实施对策： 1. 5月5日—13日，组织圈员学习相关“导管护理新进展”十余篇文献、华西医院田永明教授的导管固定新进展课件。 2. 5月9日邀请3M公司技术服务工程师介绍各种导管固定方法，并观看视频，现场进行了模拟演练。 3. 5月10日组织部分圈员赴苏州大学附属第二医院参观学习导管专业小组活动情况及成果。 4. 5月13日—21日对科内护士开展多种形式的培训：理论培训、观看视频、模拟工作坊、角色扮演、体验式培训、标准化操作示范、个案分析、现场找茬、现场实践指导、手把手练习。 5. 5月22日—25日对各科护士完成理论考核，在模型上演示四种导管规范化固定。 负责人：XX、XX 实施时间：5月5日-5月25日 实施地点：胸心外科、泌尿外科、肝胆外科、胃肠外科 对策名称：开展多元化培训，提升护士专业能力 真因：缺乏导管护理新知识 理论培训 工作坊 现场指导 七.对策实施与检讨 对 策 一 C 对策名称：开展多元化培训，提升护士专业能力 真因：缺乏导管护理新知识 对策效果确认： 1.经对策一实施后，护士导管相关理论知识考核平均成绩由改善前的66.06分提升到改善后的91.67分。 2.进步率＝（91.67-66.06）÷66.06＝38.77% 七.对策实施与检讨 对 策 一 A 对策名称：开展多元化培训，提升护士专业能力 真因：缺乏导管护理新知识 对策处置： 1. 经对策效果确认