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糖尿病足诊治指南 1基本概念 1.1糖尿病下肢缺血与下肢动脉硬化合并糖尿病的区别 二者并无本质区别，均存在两个现象，即糖尿病和动脉硬化。只是病变发生的先 后不同而已。动脉硬化是脂代谢紊乱的表现之一.如果在此基础上合并糖尿病， 就同时出现了糖代谢紊乱.自然会加重动脉硬化的病变；反之也是一样。 1.2糖尿病足与糖尿病下肢缺血 糖尿病足的概念是由Oakley于1956年首先提出.1972年Catterall将其定义为 因神经病变而失去感觉和因缺血而失去活力、合并感染的足。 WHO：定义是：与 下肢远端神经异常和不同程度的周围血管病变相关的足部感染、 波疡和(或)深层 组织破坏。随着人们对糖尿病足的认识深入，发现糖尿病足是一组足部的综合征， 不是单一症状。它至少应当具备如下要素：第一是糖尿病患者。第二是应当有足 部组织营养障碍(溃疡或坏疳)，第三是伴有一定下肢神经或(和)血管病变，三者 缺一不可，否者就不能称其为糖尿病足。糖尿病足一般分为三种类型，即神经型、 缺血型和神经缺血型(也称混合型)。目前，我国糖尿病足以混合型为主， 其次为 缺血型，而单纯神经型比较少见。 糖尿病下肢缺血是由于糖尿病患者同时出现下肢动脉硬化、 闭塞，无论二者发生 先后，只要具备这2个因素就称为糖尿病下肢缺血。糖尿病下肢缺血具有的临床 表现基本与单纯动脉硬化造成下肢缺血相似， 但前者症状与体征更严重。主要表 现为早