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特种设备安装改造维修 许可申请书 （填写样本） 申请单位： ××××有限公司（加盖公章） 设备种类：（填写相应设备种类，如锅炉 /压力容器等） 施工类别： 安装 申请日期： ××××年××月××日 申请类别： 首次 /第×次复审 /增项 国家质量监督检验检疫总局制 申请单位基本情况 单位名称 ××××有限公司（加盖公章） 所 在 国 中国 所 在 省 四川省 所在市 (地) ×××市（州） 所在区 (县) XXX 区（县） 单位地址 ×××市（州）×××区（县）×××路××号 组织机构代码 XXXXXXXX-X 法定代表人 ××× 所在地区代码 邮政编码 610000 电 话 ×××× -×××××××× 传 真 ×××× -×××××××× 电子邮箱 互联网网址 所属行业 ×××× 经济类型 有限责任（公司） 批准成立机关 ××××工商管理局 营业执照登记机构 ××××工商管理局 营业执照注册号 51-1 成立日期 XXXX 年XX 月XX 日 开始工作日期 XXXX 年XX 月XX 日 固定资产（万元） ×××万元 注册资金（万元） ×××万元 管理者代表 ××× 管理者代表职位 ××× 质量保证负责人 ××× 总 人 数 ×××人 取得相关认证 认证项目 认证机构 认证日期 认证有效期 申请代理机构 机构名称 机构地址、邮编 组织机构代码 代理负责人 电子邮箱 电 话